心臟射頻消融術(shù)后遺癥有哪些

博禾醫(yī)生
心臟射頻消融術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常復(fù)發(fā)、血管損傷、心臟穿孔、血栓形成、房室傳導(dǎo)阻滯等后遺癥。多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好,少數(shù)可能出現(xiàn)需醫(yī)療干預(yù)的并發(fā)癥。
心律失常復(fù)發(fā)是較常見的現(xiàn)象,可能與病灶未徹底消融或新發(fā)病灶有關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀,通常需二次手術(shù)或藥物控制。血管損傷多發(fā)生在穿刺部位,表現(xiàn)為局部血腫或淤青,多數(shù)可通過壓迫止血自行緩解。心臟穿孔屬于急癥,術(shù)中或術(shù)后早期可能出現(xiàn)心包填塞,需緊急心包穿刺引流或外科修補(bǔ)。
血栓形成多見于左心房消融患者,可能引發(fā)腦栓塞等嚴(yán)重事件,術(shù)后需規(guī)范抗凝治療。房室傳導(dǎo)阻滯多發(fā)生于房室結(jié)附近消融時(shí),輕度表現(xiàn)為心率減慢,重度需安裝永久起搏器。食管損傷雖罕見但后果嚴(yán)重,可能因消融熱量傳導(dǎo)導(dǎo)致食管心房瘺,需禁食并外科處理。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月避免桑拿、溫泉等高溫環(huán)境,防止血管擴(kuò)張引發(fā)不適。
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