治療腹膜炎的藥物主要有頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用美羅培南、奧硝唑氯化鈉注射液等。腹膜炎通常由腹腔感染、消化道穿孔、外傷等因素引起，需根據(jù)病原體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度選擇藥物，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、頭孢曲松鈉注射液

頭孢曲松鈉注射液屬于第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，適用于由革蘭陰性菌引起的腹膜炎。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對(duì)腹腔內(nèi)常見(jiàn)的大腸埃希菌、克雷伯菌等有較強(qiáng)活性。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、甲硝唑氯化鈉注射液

甲硝唑氯化鈉注射液針對(duì)厭氧菌感染導(dǎo)致的腹膜炎，尤其適用于腹腔膿腫或腸道穿孔合并感染的情況。其作用機(jī)制為干擾細(xì)菌DNA合成，對(duì)脆弱擬桿菌等厭氧病原體效果顯著。使用時(shí)應(yīng)避免與酒精同服，可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

3、鹽酸左氧氟沙星注射液

鹽酸左氧氟沙星注射液為喹諾酮類(lèi)廣譜抗生素，對(duì)需氧革蘭陰性菌和部分革蘭陽(yáng)性菌有效，常用于社區(qū)獲得性腹膜炎。該藥可能影響軟骨發(fā)育，18歲以下患者禁用。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。

4、注射用美羅培南

注射用美羅培南屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素，適用于重癥腹膜炎或耐藥菌感染。其抗菌譜覆蓋絕大多數(shù)腹腔致病菌，包括產(chǎn)ESBLs酶的多重耐藥菌株。需警惕癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，腎功能障礙患者應(yīng)減量使用。

5、奧硝唑氯化鈉注射液

奧硝唑氯化鈉注射液是硝基咪唑類(lèi)衍生物，作為甲硝唑的替代藥物用于厭氧菌感染，胃腸道耐受性更佳。對(duì)阿米巴原蟲(chóng)和滴蟲(chóng)也有抑制作用，適用于合并寄生蟲(chóng)感染的腹膜炎病例。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈、惡心等輕微反應(yīng)。

腹膜炎患者除藥物治療外，需禁食胃腸減壓直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)，逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，病情穩(wěn)定后可進(jìn)行床邊輕微活動(dòng)促進(jìn)腸功能恢復(fù)。日常需保持切口清潔干燥，監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹脹加重等情況需立即復(fù)診。