小孩吃了四季豆中毒怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩吃了四季豆中毒可通過催吐、補液、藥物治療、血液凈化、對癥治療等方式處理。四季豆中毒通常由皂苷、植物血球凝集素等毒素引起,表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等癥狀。
誤食四季豆2小時內(nèi)且意識清醒時,可用壓舌板刺激舌根催吐。家長需立即用溫水稀釋毒素,每次飲水量不超過200毫升,重復(fù)進行直至嘔吐物澄清。嬰幼兒需側(cè)臥防止誤吸,禁止對昏迷或抽搐患兒催吐。
輕中度脫水可口服補液鹽散Ⅲ,按每公斤體重50毫升分次服用。重度脫水需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液,家長需記錄患兒排尿次數(shù)和尿量。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性降低等脫水體征時應(yīng)立即就醫(yī)。
劇烈嘔吐可用多潘立酮混懸液調(diào)節(jié)胃腸動力,腹痛明顯時使用顛茄片解痙。家長需遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉保護胃黏膜,腹瀉嚴(yán)重時聯(lián)合蒙脫石散吸附毒素。禁止自行使用止瀉藥物。
出現(xiàn)溶血性貧血或肝腎功能損傷時,可能需要進行血漿置換或血液灌流。家長需配合醫(yī)生監(jiān)測血紅蛋白尿、黃疸等表現(xiàn),重癥患兒需在ICU進行連續(xù)性腎臟替代治療。
發(fā)熱超過38.5℃可用布洛芬混懸液退熱,抽搐發(fā)作時靜脈注射地西泮注射液。家長需保持患兒呼吸道通暢,記錄抽搐持續(xù)時間和發(fā)作形式。并發(fā)心肌炎時需絕對臥床并心電監(jiān)護。
四季豆中毒后24小時內(nèi)需禁食,癥狀緩解后從米湯等流質(zhì)飲食逐漸過渡。家長應(yīng)將四季豆徹底煮沸15分鐘以上破壞毒素,烹飪時棄去豆莢兩端及老豆角。日常教育兒童不食用未熟豆角,出現(xiàn)口唇麻木等前驅(qū)癥狀時立即漱口。建議家庭常備醫(yī)用活性炭以備急用,中毒后6周內(nèi)定期復(fù)查肝腎功能。
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