燒傷感染首選抗生素

博禾醫(yī)生
燒傷感染可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用美羅培南等抗生素。燒傷感染通常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體引起,需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素。
頭孢曲松鈉注射液屬于第三代頭孢菌素類抗生素,對(duì)革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有較強(qiáng)抗菌活性。該藥物可用于治療由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等引起的燒傷感染,能有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。使用前需進(jìn)行皮試,避免過敏反應(yīng)發(fā)生。
注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀是β-內(nèi)酰胺類抗生素復(fù)合制劑,克拉維酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌的抗菌作用。該藥物適用于多種細(xì)菌混合感染,對(duì)燒傷創(chuàng)面常見的化膿性鏈球菌、肺炎克雷伯菌等有較好效果。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液為喹諾酮類抗生素,通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用。該藥物對(duì)銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等燒傷感染常見病原體有較強(qiáng)抗菌活性。18歲以下患者及妊娠期婦女禁用,可能影響軟骨發(fā)育。
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉是青霉素類抗生素與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的復(fù)合制劑,對(duì)產(chǎn)酶菌株有良好抗菌效果。該藥物常用于治療嚴(yán)重?zé)齻喜⒏骨桓腥?、血流感染等情況,對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和厭氧菌有廣譜抗菌作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
注射用美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素,抗菌譜廣且對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。該藥物適用于多重耐藥菌引起的嚴(yán)重?zé)齻腥?,如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。需注意可能引起癲癇等中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),腎功能不全者需減量使用。
燒傷患者需保持創(chuàng)面清潔干燥,定期更換敷料。飲食上應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,有助于創(chuàng)面修復(fù)。避免食用辛辣刺激性食物,防止加重炎癥反應(yīng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,不可自行增減藥量或停藥。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染加重表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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