肺部支氣管擴(kuò)張咳血注意事項(xiàng)有哪些
肺部支氣管擴(kuò)張咳血需注意及時(shí)就醫(yī)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持呼吸道濕潤(rùn)、監(jiān)測(cè)出血量及預(yù)防感染。支氣管擴(kuò)張可能由感染、遺傳因素或免疫缺陷引起，咳血通常提示血管損傷，需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。
1、及時(shí)就醫(yī)
咳血是支氣管擴(kuò)張的急癥表現(xiàn)，可能因擴(kuò)張的支氣管血管破裂導(dǎo)致。若單次咳血量超過(guò)5毫升或反復(fù)出現(xiàn)，需立即就診。醫(yī)生可能通過(guò)胸部CT、支氣管鏡檢查明確出血部位，并給予氨甲環(huán)酸注射液、垂體后葉素注射液等止血治療，嚴(yán)重者需介入栓塞或手術(shù)。
2、避免劇烈活動(dòng)
體力活動(dòng)可能升高肺動(dòng)脈壓力，加重咳血。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，頭部偏向一側(cè)防止窒息。穩(wěn)定后也需避免提重物、跑步等行為，可進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以不引起呼吸困難為度。
3、保持呼吸道濕潤(rùn)
干燥空氣易致痰痂堵塞引發(fā)感染。可使用加濕器維持50%-60%濕度，或遵醫(yī)囑霧化吸入生理鹽水、乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。每日飲水1500-2000毫升，溫水含漱清潔口腔。
4、監(jiān)測(cè)出血特征
記錄咳血次數(shù)、顏色及總量，鮮紅色提示新鮮出血，暗紅色可能為陳舊積血。伴隨發(fā)熱、胸痛需警惕感染加重。避免用力咳嗽，可含服冰塊收縮血管，禁用阿司匹林等抗凝藥物。
5、預(yù)防感染
支氣管擴(kuò)張易合并銅綠假單胞菌等感染。需接種流感疫苗和肺炎疫苗，接觸人群時(shí)佩戴口罩。定期拍背排痰，痰液黃綠時(shí)需檢查痰培養(yǎng)，可能需頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素治療。
日常需戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉幫助黏膜修復(fù)。保持環(huán)境清潔減少粉塵刺激，冬季注意保暖。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥，每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血量突然增加，須急診處理。
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