食物中毒和急性腸胃炎怎么區(qū)別

博禾醫(yī)生
食物中毒與急性胃腸炎可通過病因、癥狀及病程進行區(qū)分。食物中毒主要由細菌毒素或化學污染引起,急性胃腸炎多由病毒或細菌感染導致。兩者均可表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,但食物中毒潛伏期短且集體發(fā)病更常見。
食物中毒常見于金黃色葡萄球菌毒素、沙門氏菌等病原體污染食物,或亞硝酸鹽等化學物質殘留。急性胃腸炎多因輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染,或大腸桿菌、志賀菌等細菌直接侵襲腸黏膜。食物中毒患者通常有明確不潔飲食史,急性胃腸炎可能存在接觸傳播途徑。
食物中毒嘔吐更劇烈且出現(xiàn)早,可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊。急性胃腸炎腹瀉更顯著,糞便多呈水樣或蛋花湯樣,可伴低熱。食物中毒多在進食后2-6小時突發(fā)癥狀,急性胃腸炎潛伏期常為12-72小時,病程相對較長。
食物中毒癥狀消退較快,多數(shù)24-48小時恢復。急性胃腸炎可能持續(xù)3-7天,嬰幼兒易出現(xiàn)脫水。食物中毒血常規(guī)檢查白細胞多正常,急性胃腸炎可能顯示淋巴細胞或中性粒細胞升高。食物中毒糞便檢查可見致病菌,急性胃腸炎病毒抗原檢測可呈陽性。
食物中毒需清除胃腸道殘留毒素,可選用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ等保護黏膜。急性胃腸炎需針對病原體治療,細菌性感染可用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊,病毒性以補液為主。兩者均需避免使用鹽酸洛哌丁胺膠囊等強效止瀉藥掩蓋病情。
食物中毒預防重點在食品冷藏與徹底加熱,避免隔夜涼拌菜。急性胃腸炎需注意手衛(wèi)生與患者隔離,輪狀病毒疫苗可預防特定類型。兩類疾病恢復期均應進食米湯、饅頭等低渣飲食,癥狀加重或出現(xiàn)血便需立即就醫(yī)。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識模糊、尿量減少等脫水表現(xiàn)時,無論何種病因均需急診處理。日常應注意生熟食分開處理,海鮮類食物充分烹煮,嬰幼兒奶具定期消毒。腹瀉期間可少量多次飲用淡鹽水,避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。
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