腹腔鏡疝修補術(shù)后如何護理

博禾醫(yī)生
腹腔鏡疝修補術(shù)后可通過傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、疼痛控制和定期復(fù)查等方式護理。腹腔鏡疝修補術(shù)通常由腹壁薄弱、腹壓增高等因素引起,術(shù)后可能出現(xiàn)傷口滲液、局部腫脹等癥狀。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應(yīng)定期更換,觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用可吸收縫線通常無須拆線,非吸收縫線需在醫(yī)生指導(dǎo)下拆除。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護。
術(shù)后6小時內(nèi)需禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過渡到普食。早期宜選擇米湯、藕粉等低渣食物,后期增加雞蛋羹、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進修復(fù)。避免辛辣刺激、易產(chǎn)氣食物如豆類,減少腹脹風(fēng)險。每日飲水量保持在1500-2000毫升,預(yù)防便秘。
術(shù)后24小時內(nèi)需臥床休息,之后可逐漸恢復(fù)輕度活動。2周內(nèi)避免提重物、劇烈運動或長時間站立,防止腹壓增高導(dǎo)致復(fù)發(fā)。建議使用腹帶支撐傷口,但每日佩戴時間不超過8小時??蛇M行散步等低強度運動,術(shù)后1個月經(jīng)評估后可恢復(fù)正?;顒?。
術(shù)后輕微疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或鎮(zhèn)痛藥無效,需警惕血腫或感染。冰敷可減輕局部腫脹,每次不超過20分鐘。避免自行調(diào)整止痛藥劑量,慢性疼痛患者需復(fù)診排除補片排斥反應(yīng)。
術(shù)后1周需門診評估傷口愈合情況,1個月復(fù)查補片位置及腹壁強度。若出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐或疝囊再次突出等異常,應(yīng)立即就醫(yī)。長期隨訪中需控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素,肥胖患者需制定減重計劃。術(shù)后3-6個月避免高強度腹肌訓(xùn)練。
腹腔鏡疝修補術(shù)后3個月內(nèi)需避免增加腹壓的動作如用力排便、劇烈咳嗽等,睡眠時可墊高頭部減輕腹部張力。日常應(yīng)攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進膠原合成,適當(dāng)補充乳制品預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)任何異常癥狀均應(yīng)及時聯(lián)系主刀醫(yī)生,不建議自行使用中成藥或保健品干預(yù)恢復(fù)進程。
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