緩解腰椎間盤(pán)突出的動(dòng)作

博禾醫(yī)生
緩解腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)麥肯基療法、貓牛式、臀橋、仰臥抱膝、側(cè)平板支撐等動(dòng)作改善癥狀。腰椎間盤(pán)突出多因長(zhǎng)期勞損、退行性變或外傷導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,常伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
麥肯基療法通過(guò)俯臥位伸展動(dòng)作減輕椎間盤(pán)壓力?;颊吒┡P時(shí)用肘部支撐上半身,保持骨盆貼地,維持10秒后放松,重復(fù)進(jìn)行有助于促進(jìn)髓核回納。該動(dòng)作適合輕度突出患者,急性期需避免過(guò)度后伸。若出現(xiàn)下肢麻木加重應(yīng)立即停止。
貓牛式通過(guò)脊柱交替屈伸增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。跪姿時(shí)吸氣塌腰抬頭,呼氣拱背低頭,動(dòng)作需緩慢控制。該動(dòng)作能改善椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),減輕神經(jīng)根粘連。注意保持動(dòng)作幅度在無(wú)痛范圍內(nèi),合并骨質(zhì)疏松者需謹(jǐn)慎。
臀橋訓(xùn)練可強(qiáng)化臀肌和腰背肌群。仰臥屈膝抬臀至肩髖膝成直線,保持5秒后緩慢下落。該動(dòng)作通過(guò)均衡肌肉張力減少椎間盤(pán)負(fù)荷,但嚴(yán)重突出伴坐骨神經(jīng)痛者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免腰部代償發(fā)力導(dǎo)致癥狀加重。
仰臥抱膝通過(guò)屈髖屈膝降低腰椎壓力。雙手抱單膝向胸部貼近,交替雙腿進(jìn)行,每次保持15秒。該動(dòng)作能暫時(shí)擴(kuò)大椎間隙緩解神經(jīng)壓迫,但腰椎滑脫患者禁用。動(dòng)作過(guò)程中需保持腰部緊貼床面。
側(cè)平板支撐側(cè)重強(qiáng)化腹斜肌和深層穩(wěn)定肌。側(cè)臥撐起身體成直線,髖部避免下沉。該動(dòng)作通過(guò)增強(qiáng)側(cè)向穩(wěn)定性預(yù)防椎間盤(pán)進(jìn)一步突出,但需根據(jù)耐受度調(diào)整持續(xù)時(shí)間。急性期患者建議從10秒開(kāi)始逐步增加。
進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)、突然彎腰等危險(xiǎn)動(dòng)作,訓(xùn)練強(qiáng)度以次日不加重疼痛為度。建議配合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療,睡眠選用硬板床并保持脊柱中立位。若訓(xùn)練后出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙,需立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
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