骨折處鼓起來(lái)，醫(yī)學(xué)上稱為骨痂形成或局部腫脹，是骨折愈合過(guò)程中的常見(jiàn)現(xiàn)象，主要由局部血腫機(jī)化、骨痂形成及軟組織腫脹引起。

一、血腫機(jī)化期

骨折發(fā)生時(shí)，斷端及周圍血管破裂出血，在局部形成血腫。血腫是機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)的第一步，它為后續(xù)的細(xì)胞生長(zhǎng)提供了支架和營(yíng)養(yǎng)。血腫會(huì)逐漸被機(jī)化，即由新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞等組織取代，形成肉芽組織，為骨痂生長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。這個(gè)過(guò)程在骨折后幾天內(nèi)開始，會(huì)導(dǎo)致局部看起來(lái)腫脹、鼓起。

二、原始骨痂形成期

隨著修復(fù)進(jìn)行，成骨細(xì)胞和軟骨細(xì)胞開始在血腫機(jī)化形成的肉芽組織上增殖，生成新的骨組織，即骨痂。骨痂像橋梁一樣連接骨折斷端，使其初步穩(wěn)定。這個(gè)階段形成的骨痂在X光片上可能還看不清楚，但局部觸摸會(huì)有硬塊感，外觀上顯得鼓起來(lái)。這是骨折愈合走向牢固的關(guān)鍵一步。

三、軟組織損傷與炎癥反應(yīng)

骨折常伴隨周圍肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的挫傷或撕裂。損傷會(huì)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增加，組織液滲出，從而造成明顯的局部腫脹。這種腫脹在骨折初期尤為顯著，是身體保護(hù)受損部位、運(yùn)送修復(fù)細(xì)胞和物質(zhì)的一種反應(yīng)。

四、骨痂改造塑形期

當(dāng)原始骨痂使骨折達(dá)到臨床愈合后，骨痂會(huì)進(jìn)入改造塑形期。破骨細(xì)胞吸收多余和不承重的骨痂，成骨細(xì)胞在應(yīng)力刺激下形成更符合生物力學(xué)要求的骨結(jié)構(gòu)。在這個(gè)過(guò)程中，早期膨大的骨痂會(huì)逐漸縮小、塑形，局部鼓起的現(xiàn)象會(huì)慢慢減輕，直至恢復(fù)或接近正常骨骼形態(tài)，但這需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

五、異常情況需警惕

雖然骨折處鼓起多為正常愈合表現(xiàn)，但也可能提示異常情況。例如，若鼓起部位持續(xù)紅腫、疼痛加劇、皮溫升高，可能提示感染。若鼓起為波動(dòng)性包塊，且疼痛劇烈，需警惕局部血腫擴(kuò)大或形成假性動(dòng)脈瘤。骨折對(duì)位不良、畸形愈合也會(huì)導(dǎo)致局部外觀異常隆起。這些情況可能與骨折本身處理不當(dāng)、固定不牢或并發(fā)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為疼痛、功能障礙加重等癥狀。

骨折后應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)，早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)及肌肉等長(zhǎng)收縮，以促進(jìn)血液循環(huán)、減輕腫脹。中后期根據(jù)愈合情況，在專業(yè)指導(dǎo)下逐步進(jìn)行負(fù)重和功能鍛煉，以促進(jìn)骨痂塑形。飲食上需保證充足營(yíng)養(yǎng)，特別是鈣、維生素D以及優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如牛奶、雞蛋、瘦肉、豆制品等，為骨骼修復(fù)提供原料。同時(shí)，避免吸煙、飲酒，以免影響骨折愈合速度。定期復(fù)查X光片，讓醫(yī)生評(píng)估愈合進(jìn)展至關(guān)重要，切勿自行拆除外固定或過(guò)早負(fù)重。