

劉晗 副主任醫(yī)師
消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。
1、消化性潰瘍胃酸侵蝕胃腸黏膜導致潰瘍形成,表現(xiàn)為嘔血或黑便,可使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物抑制胃酸并保護黏膜。
2、食管靜脈曲張門靜脈高壓致使食管靜脈叢破裂,突發(fā)大量嘔血,需緊急內(nèi)鏡下止血,必要時使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
3、急性胃黏膜病變酒精或藥物刺激導致胃黏膜廣泛糜爛出血,表現(xiàn)為嘔咖啡樣物,需停用損傷因素并使用雷尼替丁、硫糖鋁、瑞巴派特等黏膜保護劑。
4、消化道腫瘤胃癌或結(jié)腸癌侵蝕血管引發(fā)慢性失血,常見糞便隱血陽性,需手術(shù)切除病灶并配合卡培他濱、奧沙利鉑等化療藥物。
出現(xiàn)嘔血或黑便應立即禁食并就醫(yī),恢復期選擇易消化食物,避免辛辣刺激及粗糙飲食,定期復查胃腸鏡。
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