外源性變應(yīng)性肺泡炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。外源性變應(yīng)性肺泡炎通常由吸入有機(jī)粉塵、化學(xué)物質(zhì)、真菌孢子、動(dòng)物蛋白、藥物等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、體重下降等癥狀。

1、避免接觸過(guò)敏原

外源性變應(yīng)性肺泡炎的首要治療措施是避免接觸過(guò)敏原?；颊邞?yīng)盡快脫離過(guò)敏環(huán)境，如停止接觸發(fā)霉的干草、鳥(niǎo)類(lèi)糞便、化學(xué)粉塵等。對(duì)于職業(yè)性暴露者，需更換工作環(huán)境或采取嚴(yán)格防護(hù)措施。日常生活中需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)鳥(niǎo)類(lèi)或接觸寵物羽毛。過(guò)敏原回避是防止疾病進(jìn)展和復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片控制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。伴有支氣管痙攣時(shí)可用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。慢性期患者可能需要長(zhǎng)期小劑量激素維持，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

3、氧療

中重度患者出現(xiàn)低氧血癥時(shí)需進(jìn)行氧療，可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持血氧飽和度。家庭氧療患者需配備便攜式氧氣瓶，每日吸氧15小時(shí)以上。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，避免氧中毒。合并肺?dòng)脈高壓者可能需長(zhǎng)期家庭氧療，外出活動(dòng)時(shí)可使用便攜式制氧機(jī)維持供氧。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)訓(xùn)練有助于改善呼吸功能和生活質(zhì)量。患者可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等呼吸鍛煉。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可增強(qiáng)肺活量，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜。營(yíng)養(yǎng)支持需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，體重過(guò)低者需補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)晚期患者出現(xiàn)不可逆肺纖維化時(shí)可能需要肺移植手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，符合手術(shù)指征者需等待合適供體。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。肺減容手術(shù)適用于部分上葉肺氣腫患者，可改善通氣功能但無(wú)法根治疾病。

外源性變應(yīng)性肺泡炎患者需定期復(fù)查肺功能和胸部影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化，多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。出現(xiàn)氣促加重、咳血等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療可有效控制疾病進(jìn)展。