一咳嗽胸口中間就疼怎么回事

博禾醫(yī)生
一咳嗽胸口中間就疼可能與胸膜炎、肋軟骨炎、胃食管反流、肌肉拉傷、肺炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
胸膜炎是胸膜發(fā)生炎癥的疾病,咳嗽時胸膜受到牽拉可引發(fā)疼痛。疼痛多呈針刺樣,深呼吸或咳嗽時加重,可能伴有發(fā)熱、呼吸困難。治療需針對病因,細菌感染可使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
肋軟骨炎是肋軟骨的無菌性炎癥,咳嗽時胸壁震動可導(dǎo)致局部疼痛。疼痛位于胸骨旁,按壓時明顯,無發(fā)熱等全身癥狀。可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,嚴重者可口服布洛芬等非甾體抗炎藥。
胃酸反流刺激食管黏膜,咳嗽時腹壓增高可加重胸骨后燒灼痛。常伴反酸、噯氣,平臥時癥狀明顯。可服用奧美拉唑抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂保護黏膜,避免飽餐后立即平臥。
劇烈咳嗽可能導(dǎo)致胸壁肌肉或肋間肌拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛,活動時疼痛加劇。通常休息后可自行緩解,急性期可冷敷,48小時后熱敷促進恢復(fù),疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬貼膏。
肺部感染波及胸膜時可出現(xiàn)咳嗽伴胸痛,多伴隨咳痰、發(fā)熱。肺炎鏈球菌感染常用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素,需保證足療程治療。重癥肺炎可能出現(xiàn)胸腔積液,需住院觀察。
日常應(yīng)注意避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素,咳嗽時可用手輕壓疼痛部位減輕震動。飲食宜清淡,避免辛辣食物誘發(fā)胃酸反流。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查心血管疾病等嚴重情況。適度進行深呼吸鍛煉有助于增強呼吸肌功能,但急性期應(yīng)避免劇烈運動。
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