慢性阻塞性肺疾病護理

博禾醫(yī)生
慢性阻塞性肺疾病護理需結(jié)合病情嚴(yán)重程度采取綜合措施,主要包括戒煙、長期氧療、呼吸訓(xùn)練、藥物管理和預(yù)防感染等。慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,護理重點在于延緩病情進展和提高生活質(zhì)量。
吸煙是慢性阻塞性肺疾病的主要誘因,戒煙可顯著減緩肺功能下降速度。患者需完全停止吸煙及避免二手煙環(huán)境,必要時可尋求專業(yè)戒煙門診幫助。戒煙后氣道炎癥減輕,咳嗽、咳痰癥狀會逐步改善。家屬應(yīng)共同參與監(jiān)督,避免復(fù)吸。
對于血氧分壓低于60mmHg的重度患者,每日持續(xù)低流量吸氧15小時以上可改善缺氧狀態(tài)。使用制氧機時需注意定期維護設(shè)備,保持鼻導(dǎo)管清潔。氧療期間需監(jiān)測血氧飽和度,避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強膈肌力量,提高呼吸效率。每日進行2-3次,每次10-15分鐘,吸氣時腹部隆起,呼氣時縮唇緩慢吐氣??山Y(jié)合呼吸訓(xùn)練器使用,逐步增加訓(xùn)練強度。長期堅持可減少呼吸困難發(fā)作頻率。
支氣管擴張劑是基礎(chǔ)治療藥物,包括沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑等。糖皮質(zhì)激素適用于急性加重期,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。患者需掌握正確吸入方法,定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。不得自行增減藥量或停藥。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低呼吸道感染風(fēng)險。保持居室通風(fēng),避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染征象時及時就醫(yī)。加強營養(yǎng)攝入,保證蛋白質(zhì)和維生素供給,維持免疫力。
慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)保持適度運動,如散步、太極拳等有氧活動,每周3-5次,以不引起明顯氣促為度。飲食宜清淡易消化,少量多餐,避免產(chǎn)氣食物。定期監(jiān)測肺功能,記錄癥狀變化,與醫(yī)生保持溝通。冬季注意保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。保持積極心態(tài),參加病友交流活動有助于改善心理狀態(tài)。
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