慢性慢性盆腔炎有什么癥狀

博禾醫(yī)生
慢性盆腔炎主要表現(xiàn)為下腹隱痛、腰骶酸痛、異常陰道分泌物等癥狀。典型癥狀包括持續(xù)性盆腔疼痛、性交痛、月經(jīng)紊亂、排尿不適及乏力發(fā)熱。
下腹部持續(xù)性鈍痛或墜脹感是核心癥狀,疼痛常在勞累、性交后加重。婦科檢查可觸及子宮壓痛或附件區(qū)增厚,部分患者疼痛放射至腰骶部,形成腰骶酸痛綜合征。疼痛程度與炎癥反復(fù)發(fā)作呈正相關(guān)。
約60%患者出現(xiàn)淡黃色或膿性白帶增多,可能伴有異味。分泌物刺激可引發(fā)外陰瘙癢,長期炎癥導(dǎo)致宮頸管黏膜炎時(shí),可見黏液膿性宮頸分泌物。需與細(xì)菌性陰道病等感染進(jìn)行鑒別。
盆腔充血狀態(tài)下性交會(huì)引發(fā)尖銳疼痛,尤其子宮骶韌帶受累時(shí)更明顯。這種深部性交痛可導(dǎo)致性欲減退,長期可能影響伴侶關(guān)系。疼痛多位于下腹正中或單側(cè),性交后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。
炎癥影響卵巢功能可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或周期紊亂。子宮內(nèi)膜受累時(shí)出現(xiàn)經(jīng)間期出血,輸卵管粘連嚴(yán)重者可能伴隨不孕。月經(jīng)期盆腔充血會(huì)加重原有疼痛癥狀。
膀胱刺激征表現(xiàn)為尿頻尿急,但尿培養(yǎng)常無細(xì)菌生長。炎癥蔓延至膀胱周圍組織時(shí)引發(fā)排尿痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)里急后重感。需注意與尿路感染鑒別,避免誤用抗生素。
建議保持外陰清潔干燥,避免盆浴和陰道沖洗。每日溫水清洗外陰1-2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可使用暖水袋熱敷下腹部緩解疼痛。飲食宜清淡,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,限制辛辣刺激食物。適度進(jìn)行盆腔肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng),避免久坐超過2小時(shí)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道出血量異常時(shí)需立即就醫(yī),長期未愈者建議進(jìn)行輸卵管通暢度檢查。
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