病毒性腦炎容易會復(fù)發(fā)嗎

博禾醫(yī)生
病毒性腦炎存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。病毒性腦炎復(fù)發(fā)可能與免疫抑制狀態(tài)、病毒潛伏感染、治療不徹底等因素有關(guān),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后不易復(fù)發(fā)。
病毒性腦炎急性期經(jīng)足療程抗病毒治療和免疫調(diào)節(jié)治療后,體內(nèi)病毒通??杀挥行б种疲窠?jīng)炎癥反應(yīng)得到控制,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著降低。臨床數(shù)據(jù)顯示,免疫功能正常的患者復(fù)發(fā)率不足5%,復(fù)發(fā)間隔多在1-3年。規(guī)范使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,可最大限度清除病毒并減少神經(jīng)損傷。
免疫功能低下人群如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,病毒可能潛伏于神經(jīng)節(jié)中重新激活。單純皰疹病毒性腦炎患者中,約10%-20%可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀,表現(xiàn)為頭痛加重、意識模糊或癲癇再發(fā)。此類患者需延長抗病毒療程,定期監(jiān)測腦脊液病毒載量,必要時(shí)聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持免疫功能,避免過度勞累誘發(fā)復(fù)發(fā)。康復(fù)期患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖與頭顱核磁共振,出現(xiàn)發(fā)熱、精神行為異常等前驅(qū)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。疫苗接種可預(yù)防部分病毒性腦炎的初發(fā)感染,但對已患病者無預(yù)防復(fù)發(fā)作用。
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