腎性骨病帶來(lái)的癥狀有哪些呢

博禾醫(yī)生
腎性骨病主要表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加、骨骼畸形、關(guān)節(jié)僵硬以及身高變矮等癥狀。腎性骨病是由于慢性腎臟病導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素引起的骨骼病變。
骨痛是腎性骨病最常見(jiàn)的癥狀,多發(fā)生于腰背部、髖部及下肢。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,活動(dòng)后加重,可能與骨質(zhì)疏松、骨軟化或纖維性骨炎有關(guān)。這種疼痛通常呈持續(xù)性,夜間可能更為明顯,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日?;顒?dòng)能力。
腎性骨病患者由于骨密度降低和骨質(zhì)量下降,輕微外傷即可導(dǎo)致骨折,常見(jiàn)部位包括脊柱、肋骨和長(zhǎng)骨。骨折可能在沒(méi)有明顯外力作用下發(fā)生,稱為病理性骨折。骨折愈合過(guò)程往往較慢,且容易發(fā)生畸形愈合。
兒童患者可能出現(xiàn)骨骼生長(zhǎng)障礙和畸形,表現(xiàn)為長(zhǎng)骨彎曲、膝內(nèi)翻或外翻等。成人患者可能出現(xiàn)胸廓變形、脊柱側(cè)彎等畸形。這些畸形與骨骼生長(zhǎng)發(fā)育異常、反復(fù)微小骨折以及繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍鈣化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和僵硬。這種癥狀多見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)等部位,可能與慢性腎臟病導(dǎo)致的鈣磷代謝紊亂有關(guān)。關(guān)節(jié)僵硬常伴隨疼痛,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
長(zhǎng)期腎性骨病患者可能出現(xiàn)身高縮短,主要由于椎體壓縮性骨折和脊柱變形所致。身高變矮通常是漸進(jìn)性的,每年可能減少數(shù)厘米。這種情況在老年患者和長(zhǎng)期透析患者中更為常見(jiàn)。
腎性骨病患者應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等低沖擊性運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度。飲食上需控制磷的攝入,限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、碳酸飲料等,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑、活性維生素D等藥物。避免吸煙和過(guò)量飲酒,這些習(xí)慣會(huì)加重骨質(zhì)流失。出現(xiàn)嚴(yán)重骨痛或骨折時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
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