引產(chǎn)后不去復查會有什么后果

博禾醫(yī)生
引產(chǎn)后不去復查可能導致感染、宮腔粘連、殘留組織引發(fā)大出血等并發(fā)癥。引產(chǎn)后復查的主要目的是評估子宮恢復情況、排查感染風險、確認妊娠物完全排出。常見后果有子宮復舊不良、慢性盆腔炎、繼發(fā)性不孕等。
引產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面,未及時復查可能無法發(fā)現(xiàn)隱匿性感染。細菌上行感染可導致急性子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹壓痛、膿性分泌物。嚴重者可發(fā)展為盆腔膿腫或敗血癥,需靜脈注射抗生素治療。
子宮創(chuàng)傷修復過程中未及時干預可能形成纖維性粘連。宮腔鏡檢查可見內(nèi)膜纖維化帶,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、周期性腹痛。中重度粘連需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后需放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復粘。
胎盤絨毛組織殘留超過2周可能機化粘連,引起持續(xù)性陰道流血。超聲檢查可見宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲團,血HCG水平異常升高。需行清宮術(shù)清除殘留物,必要時配合米非司酮等藥物輔助排出。
妊娠中斷后下丘腦-垂體-卵巢軸需6-8周恢復。未復查可能忽略泌乳素異常升高或多囊卵巢綜合征加重,表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡、多毛。需監(jiān)測性激素六項,必要時使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
約30%流產(chǎn)后女性會出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙,未復查可能延誤抑郁或焦慮癥狀識別。典型表現(xiàn)包括睡眠障礙、自責情緒、回避行為。建議聯(lián)合心理評估量表篩查,嚴重者需認知行為治療干預。
引產(chǎn)后應嚴格遵醫(yī)囑在術(shù)后1-2周復查超聲和血HCG,6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。日常注意觀察惡露性狀,出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就診。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物,搭配維生素C促進鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。適度進行凱格爾運動幫助盆底肌恢復,但避免過早進行高強度鍛煉。心理調(diào)適方面可通過正念冥想緩解焦慮,必要時尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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