痔瘡有幾種痔瘡形狀
痔瘡按形態(tài)可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三種類型，具體形態(tài)與發(fā)病部位及病理改變相關(guān)。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔位于齒狀線以上直腸黏膜下，初期表現(xiàn)為黏膜隆起或充血，隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)脫垂。典型形態(tài)為柔軟團(tuán)塊，表面覆蓋直腸黏膜，可呈暗紅色或紫紅色。內(nèi)痔根據(jù)脫垂程度分為四度：一度僅便血無脫出；二度便時(shí)脫出可自行回納；三度需手動(dòng)復(fù)位；四度長期脫出無法回納。常見誘因包括長期便秘、妊娠腹壓增高等，可能伴隨無痛性便血、肛門墜脹感。
2、外痔
外痔發(fā)生于齒狀線以下肛管皮膚下，根據(jù)病理特征分為血栓性、結(jié)締組織性、靜脈曲張性和炎性外痔。血栓性外痔呈紫黑色硬結(jié)；結(jié)締組織性外痔為皮贅樣增生；靜脈曲張性外痔可見迂曲靜脈團(tuán)；炎性外痔伴有紅腫熱痛。外痔通常表現(xiàn)為肛周腫塊或瘙癢，排便時(shí)疼痛明顯，可能因久坐、腹瀉或局部感染誘發(fā)。
3、混合痔
混合痔兼具內(nèi)痔與外痔特征，齒狀線上下靜脈叢相互吻合形成整體腫塊，呈啞鈴狀跨越肛管。其形態(tài)上部覆蓋黏膜，下部覆蓋皮膚，脫出時(shí)可見內(nèi)外痔相連的"梅花狀"外觀。混合痔癥狀包括便血、脫垂、疼痛及分泌物增多，嚴(yán)重者可發(fā)生嵌頓壞死。長期腹壓增高、肛門括約肌功能減退是主要致病因素。
痔瘡患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核無法回納或劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)評估是否需藥物或手術(shù)治療，避免自行使用刺激性栓劑或藥膏。
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