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痔瘡改變大便形狀嗎

患者：男，34歲

病情描述:
痔瘡改變大便形狀嗎
共1個(gè)回答
于淑霞 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

痔瘡可能改變大便形狀，主要表現(xiàn)為大便變細(xì)、表面帶凹槽或排便后肛門殘留感。痔瘡引起的大便形狀改變通常與內(nèi)痔脫垂、外痔腫脹或肛門括約肌痙攣有關(guān)。

1、內(nèi)痔脫垂

內(nèi)痔增大后可能脫出肛門外，導(dǎo)致排便通道變窄，大便通過時(shí)被擠壓成細(xì)條狀。輕度脫垂可通過高纖維飲食和溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需行痔瘡結(jié)扎術(shù)。

2、外痔腫脹

血栓性外痔或炎性外痔會(huì)增大肛門局部體積，使大便排出時(shí)形狀不規(guī)則。局部使用氫化可的松軟膏、地奧司明片或邁之靈片可減輕水腫。

3、括約肌痙攣

痔瘡刺激可能導(dǎo)致肛門括約肌反射性收縮，排便時(shí)肌肉緊張會(huì)使大便形成分段或表面帶棱角。溫水坐浴和提肛運(yùn)動(dòng)有助于放松肌肉。

4、排便習(xí)慣改變

痔瘡患者常因疼痛刻意抑制便意，導(dǎo)致糞便在直腸內(nèi)水分過度吸收變硬，排出時(shí)形狀異常。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可軟化大便。

日常需保持每日飲水量超過1500毫升，避免久坐久站，排便時(shí)不宜過度用力。若大便形狀持續(xù)異?；虬殡S出血，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診排除直腸占位性病變。

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