兒童病毒性結(jié)膜炎發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童病毒性結(jié)膜炎伴隨發(fā)燒可通過物理降溫、眼部護(hù)理、藥物治療、隔離防護(hù)、就醫(yī)評估等方式處理。病毒性結(jié)膜炎通常由腺病毒、腸道病毒等感染引起,可能合并上呼吸道感染導(dǎo)致發(fā)熱。
體溫未超過38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴或退熱貼,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域。避免酒精擦浴或冰敷刺激,發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測體溫,保持室內(nèi)通風(fēng)。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。
使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,每日3次清除分泌物。冷敷患眼每次10分鐘可緩解充血,注意分開使用左右眼敷料。教導(dǎo)兒童避免揉眼,修剪指甲防止角膜劃傷,毛巾需煮沸消毒后單獨(dú)使用。
病毒性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液抑制病毒復(fù)制,配合重組人干擾素α1b滴眼液增強(qiáng)局部免疫力。發(fā)熱超過38.5℃時(shí)按體重服用布洛芬混懸液,合并細(xì)菌感染時(shí)加用左氧氟沙星滴眼液。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。
發(fā)病期間避免接觸其他幼兒,患兒用品需用含氯消毒劑浸泡。家長接觸患兒后需用流動水洗手,患兒應(yīng)單獨(dú)使用公共泳池。癥狀消失后繼續(xù)隔離一周,托幼機(jī)構(gòu)需持醫(yī)院復(fù)課證明返校。
持續(xù)高熱3天不退、角膜出現(xiàn)浸潤或視力下降時(shí)需急診處理。血常規(guī)檢查可鑒別是否合并細(xì)菌感染,角膜熒光染色排查病毒性角膜炎。重癥需靜脈注射更昔洛韋,并發(fā)腦膜炎時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。
患兒飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到1000毫升以上,恢復(fù)期避免長時(shí)間用眼。家長需觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即送醫(yī)。痊愈后建議復(fù)查裂隙燈檢查排除角膜病變。
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