耳朵后面長了個軟包不痛不癢可能與皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、表皮樣囊腫或瘢痕疙瘩等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部皮膚隆起、質(zhì)地柔軟、無壓痛等癥狀。可通過體格檢查、超聲檢查等方式明確診斷，必要時遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)切除或藥物治療。

1、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致皮脂淤積形成的囊性病變，好發(fā)于頭面部及軀干。囊腫表面光滑，觸之柔軟且有彈性，一般無疼痛感。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫熱痛。治療上需保持局部清潔，避免擠壓。若囊腫較大或反復(fù)感染，可考慮手術(shù)切除。常用藥物包括紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染。

2、淋巴結(jié)腫大

耳后淋巴結(jié)腫大可能與局部慢性炎癥刺激有關(guān)，如中耳炎、頭皮毛囊炎等。腫大的特點(diǎn)是質(zhì)地較韌，活動度好，邊界清晰，通常無痛感。建議完善血常規(guī)、超聲檢查明確性質(zhì)。若無明顯感染征象可暫不處理，若存在細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等口服抗生素。

3、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位。表現(xiàn)為皮下柔軟包塊，活動度好，生長緩慢。一般無需特殊處理，若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)切除。日常應(yīng)注意觀察腫塊變化，避免反復(fù)摩擦刺激。

4、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫是表皮細(xì)胞植入真皮內(nèi)形成的良性腫物，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)含有角蛋白。好發(fā)于頭頸部和軀干，表現(xiàn)為圓形隆起，質(zhì)地中等，表面可見中央小孔。治療以手術(shù)完整切除為主，防止復(fù)發(fā)。合并感染時可外用夫西地酸乳膏控制炎癥。

5、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的隆起性瘢痕，多見于胸背部和耳垂。表現(xiàn)為超出原損傷范圍的紅色硬結(jié)，后期可能變軟。早期可局部注射曲安奈德注射液抑制增生，較大病灶需手術(shù)切除配合放射治療。日常應(yīng)避免搔抓刺激。

發(fā)現(xiàn)耳后無痛性包塊應(yīng)避免自行擠壓或針刺，注意觀察包塊大小、質(zhì)地變化。保持局部皮膚清潔干燥，選擇寬松衣物減少摩擦。若包塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛破潰、伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素有助于皮膚健康。