良性乳腺纖維腺瘤切除后存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險與手術(shù)切除范圍、病灶性質(zhì)及個體激素水平等因素相關(guān)。
手術(shù)完整切除病灶是降低復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素。若術(shù)中清除腫瘤包膜及周圍少量正常組織,術(shù)后病理確認(rèn)切緣陰性,復(fù)發(fā)概率可控制在較低水平。開放手術(shù)較微創(chuàng)手術(shù)更易實現(xiàn)切除,但需結(jié)合腫瘤位置、大小綜合評估術(shù)式選擇。術(shù)后定期超聲隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)殘余或新發(fā)病灶,建議術(shù)后6個月、12個月及之后每年復(fù)查乳腺超聲。
少數(shù)情況下可能因多中心病灶或激素敏感體質(zhì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。青年女性雌激素水平較高時,殘留的微小病灶可能受激素刺激重新生長。部分患者乳腺組織對激素敏感性較高,即使完全切除原發(fā)病灶,其他部位仍可能新生纖維腺瘤。這類情況需結(jié)合內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療,如使用枸櫞酸他莫昔芬片等抗雌激素藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估用藥必要性。
術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律乳腺自查,發(fā)現(xiàn)腫塊及時就診。控制高雌激素食物攝入,避免濫用含雌激素保健品,適度運動維持體重穩(wěn)定有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)復(fù)發(fā)可根據(jù)病灶特點選擇觀察隨訪或二次手術(shù),多數(shù)復(fù)發(fā)灶仍保持良性特征,無須過度焦慮。