產(chǎn)后腳后跟痛的主要原因

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后腳后跟痛通常由足底筋膜炎、缺鈣、體重增加、激素水平變化、長期臥床等因素引起。足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),缺鈣可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或肌肉痙攣,孕期體重增長會增加足部負(fù)荷,激素變化使韌帶松弛,長期臥床則導(dǎo)致足部肌肉萎縮和血液循環(huán)不良。
產(chǎn)后足底筋膜炎多因孕期體重增加或產(chǎn)后抱娃姿勢不當(dāng),導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)微損傷。典型表現(xiàn)為晨起下地時腳跟刺痛,活動后減輕。可通過熱敷、足底拉伸運動緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物,嚴(yán)重者需接受沖擊波治療。
哺乳期鈣需求量增加,若未及時補充可能引發(fā)血鈣降低。癥狀包括夜間腳抽筋、行走時腳跟隱痛,可能伴隨指甲脆弱易裂。建議每日攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、維D鈣咀嚼片等補鈣制劑,同時配合適量日曬促進(jìn)鈣吸收。
孕期體重增長使足弓壓力倍增,產(chǎn)后抱嬰動作進(jìn)一步加重足部負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為長時間站立后腳跟脹痛,可能合并足弓塌陷。需控制BMI在合理范圍,選擇足弓支撐鞋墊,避免提重物,每日用溫水泡腳幫助緩解肌肉疲勞。
松弛素水平升高導(dǎo)致韌帶彈性減弱,足部穩(wěn)定性下降。常見產(chǎn)后3個月內(nèi)出現(xiàn)行走時腳跟不穩(wěn)感,可能伴隨踝關(guān)節(jié)輕微腫脹。建議進(jìn)行足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練如提踵練習(xí),穿戴護(hù)踝器具,必要時使用硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)韌帶修復(fù)。
產(chǎn)褥期長期臥床可能導(dǎo)致足部肌肉廢用性萎縮,靜脈回流減慢引發(fā)跟骨周圍水腫。表現(xiàn)為腳跟按壓痛伴皮膚緊繃感。應(yīng)盡早開始踝泵運動,睡眠時墊高下肢,配合七葉皂苷鈉片改善循環(huán),逐步恢復(fù)散步等低強度活動。
產(chǎn)后腳跟痛需注意選擇軟底緩沖性能好的鞋子,避免赤腳行走。每日可進(jìn)行足底滾網(wǎng)球按摩,睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)局部紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時就診排除跟骨骨刺或感染性關(guān)節(jié)炎。哺乳期用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用止痛藥物影響嬰兒健康。
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