動脈硬化有什么危害

博禾醫(yī)生
動脈硬化可能導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭、下肢缺血性壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥。動脈硬化是血管壁增厚、彈性減退的病理改變,主要危害包括器官供血不足、血管破裂風(fēng)險增加、血栓形成等。
冠狀動脈硬化會導(dǎo)致心肌供血不足,引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛。典型表現(xiàn)為活動后胸骨后悶痛,休息或含服硝酸甘油可緩解。長期缺血可能發(fā)展為不穩(wěn)定型心絞痛,需使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等改善心肌供血,嚴(yán)重者需冠狀動脈支架植入術(shù)。
動脈斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成時,可完全阻塞冠狀動脈引發(fā)心肌壞死?;颊叱霈F(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、瀕死感,心電圖顯示ST段抬高。需緊急使用注射用阿替普酶溶栓,或行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。心肌細(xì)胞不可逆壞死會導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等后遺癥。
頸動脈或腦動脈硬化斑塊脫落可引起腦栓塞,表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、失語、意識障礙。頭顱CT顯示梗死灶后需使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,依達(dá)拉奉注射液清除自由基。大面積腦梗死會遺留永久性神經(jīng)功能缺損,甚至導(dǎo)致血管性癡呆。
腎動脈硬化使腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降,初期表現(xiàn)為夜尿增多,后期出現(xiàn)少尿、水腫等尿毒癥癥狀。需使用纈沙坦膠囊控制血壓,定期監(jiān)測血肌酐。終末期需血液透析或腎移植,同時可能合并腎性貧血、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
下肢動脈硬化閉塞導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端缺血,早期出現(xiàn)間歇性跛行,晚期形成靜息痛和足趾潰瘍。血管超聲顯示血流信號減弱時,可使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重缺血需行血管旁路移植術(shù)。合并感染時需截肢處理,糖尿病患者更易出現(xiàn)糖尿病足壞疽。
預(yù)防動脈硬化需控制血壓、血糖、血脂三項(xiàng)指標(biāo),每日食鹽攝入不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。40歲以上人群建議每年檢測頸動脈超聲,已有斑塊者需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。出現(xiàn)胸悶、頭暈、肢體無力等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤血管性疾病的黃金治療時間。
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