老是手腳麻是怎么回事

博禾醫(yī)生
老是手腳麻可能與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周圍神經(jīng)病變、頸椎病、維生素B12缺乏等因素有關(guān),可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療等方式緩解。手腳麻木通常表現(xiàn)為局部刺痛、蟻?zhàn)吒谢蚋杏X減退,嚴(yán)重時可能影響日?;顒印?/p>
長期保持固定姿勢或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常。常見于腕管綜合征或腰椎間盤突出,表現(xiàn)為單側(cè)肢體間歇性麻木。避免長時間低頭或蹺二郎腿,睡眠時用枕頭墊高肢體。若由頸椎病引起,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合牽引治療。
動脈硬化或血栓形成會減少肢體供血,寒冷環(huán)境下癥狀加重?;颊呖赡馨殡S皮膚蒼白、溫度降低,需排查高血壓和高脂血癥。建議穿戴保暖衣物,每日用40℃溫水泡腳15分鐘。確診血管病變需使用阿司匹林腸溶片、血塞通片等改善微循環(huán)藥物。
長期血糖控制不佳會損傷末梢神經(jīng),出現(xiàn)對稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo),嚴(yán)格控糖飲食。除使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥外,可聯(lián)合硫辛酸膠囊修復(fù)神經(jīng),配合足部按摩預(yù)防糖尿病足。
椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根時,可能引起從頸部放射至手指的麻木感。磁共振檢查可明確壓迫程度,急性期需頸托固定,避免突然轉(zhuǎn)頭。物理治療選擇超短波透熱,藥物可用頸復(fù)康顆粒聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解炎癥。
長期素食或胃腸吸收障礙會導(dǎo)致髓鞘合成不足,引發(fā)肢體遠(yuǎn)端麻木伴舌炎。血清維生素B12檢測值低于200pg/ml需干預(yù),增補(bǔ)動物肝臟、蛋黃等食物,嚴(yán)重缺乏時肌注維生素B12注射液,同時治療原發(fā)疾病如萎縮性胃炎。
日常應(yīng)避免穿過緊鞋襪,每坐立1小時活動四肢5分鐘,冬季注意肢體保暖。若麻木持續(xù)超過2周或伴隨肌力下降,需完善肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,預(yù)防感覺遲鈍導(dǎo)致的創(chuàng)傷。中老年人可定期檢測同型半胱氨酸水平,及時補(bǔ)充葉酸和維生素B族。
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