急性中毒怎么治療才能好
博禾醫(yī)生
急性中毒需立即停止接觸毒物并盡快就醫(yī),治療方式主要有清除毒物、使用解毒劑、血液凈化、對癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等。
皮膚接觸毒物需用大量清水沖洗15分鐘以上,眼睛接觸需用生理鹽水沖洗。經(jīng)口攝入毒物且意識清醒者,可在醫(yī)護人員指導(dǎo)下催吐,但腐蝕性毒物禁止催吐?;钚蕴靠捎糜谖轿改c道內(nèi)未吸收的毒物,常用劑型為活性炭混懸液。
根據(jù)毒物種類選用特異性解毒劑,如有機磷中毒使用氯解磷定注射液,亞硝酸鹽中毒使用亞甲藍注射液,阿片類藥物過量使用納洛酮注射液。解毒劑需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。
重度中毒患者可能需要進行血液灌流或血液透析治療,通過體外循環(huán)方式清除血液中的毒素。血液灌流適用于脂溶性毒物清除,血液透析適用于水溶性小分子毒物清除,具體方式由醫(yī)生根據(jù)毒物特性決定。
維持呼吸道通暢,必要時氣管插管機械通氣。糾正水電解質(zhì)紊亂,靜脈輸注葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等。出現(xiàn)心律失常可使用鹽酸胺碘酮注射液,抽搐發(fā)作可使用地西泮注射液控制癥狀。
監(jiān)測肝腎功能、凝血功能等指標,預(yù)防多器官功能衰竭。中毒性腦病患者需進行亞低溫治療,橫紋肌溶解患者需堿化尿液。長期臥床者需預(yù)防墜積性肺炎和深靜脈血栓形成。
急性中毒后需臥床休息1-2周,飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可適量補充維生素C片和復(fù)合維生素B片幫助代謝修復(fù)。中毒后3個月內(nèi)定期復(fù)查肝腎功能,避免接觸同類毒物。出現(xiàn)頭暈、乏力等后遺癥狀時應(yīng)及時復(fù)診,心理干預(yù)有助于緩解中毒后應(yīng)激障礙。
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