脊椎骨骨折后注意事項(xiàng)有哪些

博禾醫(yī)生
脊椎骨骨折后注意事項(xiàng)主要有臥床休息、佩戴支具、合理飲食、適度康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。脊椎骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性護(hù)理措施。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,避免脊柱負(fù)重。選擇硬板床保持脊柱中立位,翻身時(shí)采用軸線翻身法防止二次損傷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
穩(wěn)定性骨折需佩戴脊柱支具3-6個(gè)月,如胸腰骶矯形器。支具能限制脊柱活動(dòng),促進(jìn)骨折愈合。每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí),期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)壓瘡,并配合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)骨痂形成。合并骨質(zhì)疏松者需增加維生素D攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
傷后2-4周開始漸進(jìn)式訓(xùn)練,從踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高等床上活動(dòng)逐步過渡到腰背肌功能鍛煉。6周后可嘗試站立平衡訓(xùn)練,但需避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等危險(xiǎn)動(dòng)作,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為限。
術(shù)后或保守治療期間每4-6周復(fù)查X線或CT,觀察骨折愈合情況。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就診。完全愈合前禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間駕駛。
脊椎骨骨折恢復(fù)期需保持每日飲水量1500-2000毫升,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。臥床期間每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床預(yù)防壓瘡??蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練防止肺部并發(fā)癥,家屬應(yīng)協(xié)助患者保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響康復(fù)進(jìn)程。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等感染征兆需及時(shí)就醫(yī)處理。
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