骨折的并發(fā)癥有哪些 骨折處理不好易引發(fā)三并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
骨折的并發(fā)癥主要有感染、骨不連、關節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、深靜脈血栓等。骨折處理不當可能增加并發(fā)癥概率,需規(guī)范治療與康復。
開放性骨折或術后傷口護理不當可能導致細菌感染。感染常伴隨紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀,嚴重時可引發(fā)骨髓炎。需及時清創(chuàng)并使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染,必要時需手術引流。
骨折端血供不足、固定不穩(wěn)定或過早負重可能導致骨痂形成障礙。表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、異?;顒樱琗線顯示骨折線清晰。需重新復位固定,配合接骨七厘片、恒古骨傷愈合劑等藥物促進愈合,嚴重時需植骨手術。
長期制動可致關節(jié)周圍軟組織粘連攣縮。表現(xiàn)為關節(jié)活動范圍受限,被動活動時疼痛。早期應進行踝泵運動、CPM機訓練等康復鍛煉,輔以塞來昔布膠囊緩解炎癥,必要時行關節(jié)松解術。
關節(jié)內骨折復位不良可導致關節(jié)面不平整。表現(xiàn)為負重時疼痛、關節(jié)腫脹,后期可能出現(xiàn)畸形。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制癥狀,后期嚴重者需關節(jié)置換術。
下肢骨折后長期臥床使血流緩慢,可能形成下肢靜脈血栓。表現(xiàn)為小腿脹痛、Homans征陽性。預防性使用低分子肝素鈣注射液,確診后需絕對臥床并采用利伐沙班片抗凝治療。
骨折后應嚴格遵循醫(yī)囑進行固定與功能鍛煉,避免過早負重。飲食需保證每日500毫升牛奶、50克瘦肉補充鈣與蛋白質,康復期逐步進行直腿抬高、握力球等訓練。定期復查X線觀察愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹應及時就醫(yī)。夜間睡眠時抬高患肢有助于減輕腫脹,冬季注意患肢保暖以促進血液循環(huán)。
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