左肩關(guān)節(jié)脫位有什么并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
左肩關(guān)節(jié)脫位可能引發(fā)肩袖損傷、肱骨大結(jié)節(jié)骨折、神經(jīng)血管損傷、復(fù)發(fā)性脫位及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷導(dǎo)致,需及時復(fù)位并固定處理。
肩關(guān)節(jié)脫位時肱骨頭移位可能撕裂肩袖肌腱,表現(xiàn)為肩部無力、上舉困難。急性期需制動,后期可通過肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
脫位沖擊易造成肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,表現(xiàn)為局部腫脹壓痛。需X線確診,無移位骨折用肩關(guān)節(jié)固定帶制動4-6周,移位明顯需手術(shù)內(nèi)固定。
肱骨頭移位可能壓迫腋神經(jīng)或腋動脈,導(dǎo)致手臂麻木、脈搏減弱。需急診處理,神經(jīng)損傷可營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,血管損傷需手術(shù)探查。
首次脫位后關(guān)節(jié)囊松弛者易復(fù)發(fā),表現(xiàn)為輕微外力即脫位。需加強(qiáng)肩周肌群鍛煉,反復(fù)發(fā)作需Bankart修復(fù)術(shù)等穩(wěn)定性手術(shù)。
長期脫位未復(fù)位會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,出現(xiàn)活動時疼痛、僵硬。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需懸吊固定3-4周,期間避免肩部外展外旋動作。拆除固定后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,6周內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查X線觀察復(fù)位穩(wěn)定性,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動受限需及時復(fù)診。
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