陰莖鱗狀細(xì)胞癌是一種發(fā)生在陰莖部位的惡性腫瘤，主要由鱗狀上皮細(xì)胞惡變引起。陰莖鱗狀細(xì)胞癌可能與人類乳頭瘤病毒感染、包皮過長、慢性炎癥刺激、免疫抑制狀態(tài)、吸煙等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為陰莖無痛性硬結(jié)或潰瘍，進(jìn)展期可出現(xiàn)出血、疼痛、排尿困難等癥狀。

1、人類乳頭瘤病毒感染

人類乳頭瘤病毒高危型感染是陰莖鱗狀細(xì)胞癌的重要誘因，病毒基因整合可導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增殖。感染后陰莖局部可能出現(xiàn)疣狀或菜花樣增生，逐漸發(fā)展為癌變。預(yù)防措施包括接種HPV疫苗、避免不潔性行為，確診后需手術(shù)切除病灶并配合放化療。

2、包皮過長

包皮過長或包莖導(dǎo)致局部衛(wèi)生狀況差，包皮垢長期刺激可增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。臨床常見包皮內(nèi)板出現(xiàn)白斑或紅斑，后期形成潰瘍性腫物。建議嬰幼兒期進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，成人患者需保持局部清潔，確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇激光切除或陰莖部分切除術(shù)。

3、慢性炎癥刺激

反復(fù)發(fā)生的陰莖頭包皮炎、硬化性苔蘚等慢性炎癥可誘發(fā)上皮異常增生。患者多有長期瘙癢、脫屑癥狀，病變區(qū)域皮膚逐漸增厚變硬。日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔干燥，急性發(fā)作時(shí)可外用糖皮質(zhì)激素軟膏，已癌變者需進(jìn)行擴(kuò)大切除術(shù)。

4、免疫抑制狀態(tài)

艾滋病患者或器官移植后使用免疫抑制劑的人群，免疫監(jiān)視功能下降易發(fā)生癌變。這類患者腫瘤進(jìn)展較快，常伴多發(fā)皮膚損害。需定期檢查陰莖皮膚變化，必要時(shí)調(diào)整免疫抑制劑用量，早期病變可采用光動(dòng)力療法控制。

5、吸煙

煙草中的致癌物質(zhì)通過血液循環(huán)作用于陰莖組織，可導(dǎo)致DNA損傷和血管病變。吸煙者陰莖局部常出現(xiàn)色素沉著或角化過度，最終發(fā)展為浸潤性癌。戒煙是重要預(yù)防手段，已發(fā)生癌變需根據(jù)浸潤深度選擇Mohs顯微手術(shù)或根治性切除術(shù)。

陰莖鱗狀細(xì)胞癌患者術(shù)后應(yīng)保持手術(shù)部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查陰莖超聲和腹股溝淋巴結(jié)檢查，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)及時(shí)干預(yù)。心理方面需關(guān)注患者性功能焦慮，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。日常建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部摩擦刺激。