隆鼻術(shù)可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
隆鼻術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有假體移位、感染、鼻部外形異常、皮膚壞死、排異反應(yīng)等。隆鼻術(shù)屬于整形外科手術(shù),術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或個(gè)體差異可能導(dǎo)致上述問(wèn)題,需及時(shí)就醫(yī)處理。
假體移位多因術(shù)中固定不牢或術(shù)后外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為鼻梁歪斜、假體輪廓顯形。硅膠或膨體材料若移位至鼻尖可能壓迫皮膚,需手術(shù)復(fù)位或更換假體。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉捏鼻部,睡眠時(shí)保持仰臥位可降低風(fēng)險(xiǎn)。
感染常見(jiàn)于術(shù)后3-7天,與術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。癥狀包括紅腫熱痛、膿性分泌物,嚴(yán)重者伴發(fā)熱。需使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片等抗生素,感染控制不佳時(shí)需取出假體。術(shù)前徹底消毒鼻腔、術(shù)后口服阿莫西林克拉維酸鉀片可預(yù)防。
鼻部外形異常涉及鼻梁過(guò)高、鼻尖下垂或鞍鼻畸形,多與假體雕刻不當(dāng)或支架結(jié)構(gòu)失衡有關(guān)。軟骨移植過(guò)度吸收可能導(dǎo)致鼻尖支撐不足,需二次手術(shù)調(diào)整。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生并采用三維模擬設(shè)計(jì)可減少該風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚壞死主要因術(shù)中剝離過(guò)薄或假體張力過(guò)大導(dǎo)致血供障礙,表現(xiàn)為局部發(fā)黑、潰爛。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)高壓氧治療,大面積壞死需清創(chuàng)并移除假體。吸煙者術(shù)前需戒煙2周以上,術(shù)中保留適量皮下組織有助于預(yù)防。
排異反應(yīng)屬于個(gè)體免疫系統(tǒng)對(duì)異物的排斥,與材料生物相容性相關(guān)。表現(xiàn)為持續(xù)紅腫、滲出,無(wú)明確感染證據(jù)。需立即取出假體并改用自體肋軟骨重建。術(shù)前進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)可篩選高風(fēng)險(xiǎn)人群。
隆鼻術(shù)后需保持切口干燥,避免辛辣刺激飲食,1個(gè)月內(nèi)禁止戴框架眼鏡或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚變色或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和資質(zhì)齊全的醫(yī)生是預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵,術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行冰敷、用藥等護(hù)理措施。
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