重度宮頸柱狀上皮異位會(huì)得宮頸癌嗎

博禾醫(yī)生
重度宮頸柱狀上皮異位本身不會(huì)直接導(dǎo)致宮頸癌,但可能增加宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。宮頸柱狀上皮異位屬于生理性改變,通常與激素水平波動(dòng)有關(guān),而宮頸癌多由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起。若合并HPV感染或其他高危因素,需密切監(jiān)測(cè)。
宮頸柱狀上皮異位是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移至宮頸陰道部的現(xiàn)象,常見(jiàn)于育齡期女性。雌激素水平升高可促使柱狀上皮外移,表現(xiàn)為宮頸表面糜爛樣改變。該病變本身為良性,多數(shù)無(wú)需特殊治療,定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)即可。若伴隨分泌物增多或接觸性出血,可采用激光、冷凍等物理治療消除癥狀。
宮頸癌的發(fā)生需經(jīng)歷高危型HPV持續(xù)感染、鱗狀上皮內(nèi)病變等階段。重度柱狀上皮異位若合并HPV16/18型感染,可能加速上皮細(xì)胞異常增生。長(zhǎng)期未治療的宮頸上皮內(nèi)瘤變可能進(jìn)展為浸潤(rùn)癌。吸煙、免疫抑制、多產(chǎn)等因素會(huì)進(jìn)一步增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV聯(lián)合檢測(cè),必要時(shí)行陰道鏡活檢明確診斷。
保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,降低HPV持續(xù)感染概率。避免多個(gè)性伴侶及過(guò)早性生活可減少HPV暴露風(fēng)險(xiǎn)。接種HPV疫苗能有效預(yù)防70%以上宮頸癌的發(fā)生。若確診高危型HPV感染,需每6-12個(gè)月復(fù)查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
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