闌尾炎血常規(guī)檢查通常會出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例超標(biāo)。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,血常規(guī)檢查主要有白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白等項目可能異常升高。
1、白細(xì)胞計數(shù)超標(biāo)
白細(xì)胞計數(shù)升高是闌尾炎常見的血常規(guī)表現(xiàn),主要由細(xì)菌感染引起。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時,機(jī)體免疫系統(tǒng)會動員白細(xì)胞對抗感染,導(dǎo)致外周血白細(xì)胞數(shù)量增加。白細(xì)胞計數(shù)超過正常值上限時,提示可能存在急性炎癥反應(yīng)。對于白細(xì)胞計數(shù)升高的患者,醫(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)綜合判斷是否需要抗生素治療,常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等。
2、中性粒細(xì)胞比例升高
中性粒細(xì)胞比例增加是細(xì)菌感染的典型表現(xiàn)。闌尾炎時中性粒細(xì)胞比例常超過正常范圍,這與細(xì)菌感染刺激骨髓釋放更多中性粒細(xì)胞有關(guān)。中性粒細(xì)胞是機(jī)體對抗細(xì)菌感染的主要免疫細(xì)胞,其比例升高往往提示急性細(xì)菌性炎癥。醫(yī)生會結(jié)合中性粒細(xì)胞升高程度和其他檢查結(jié)果評估病情嚴(yán)重程度。
3、C反應(yīng)蛋白增高
C反應(yīng)蛋白是急性時相反應(yīng)蛋白,在闌尾炎患者血常規(guī)中常明顯升高。C反應(yīng)蛋白由肝臟合成,其水平在炎癥發(fā)生后數(shù)小時內(nèi)即可上升,是評估炎癥程度的敏感指標(biāo)。C反應(yīng)蛋白升高程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),持續(xù)升高可能提示炎癥未得到有效控制。臨床上常動態(tài)監(jiān)測C反應(yīng)蛋白變化來評估治果。
4、紅細(xì)胞沉降率加快
紅細(xì)胞沉降率增快是闌尾炎的非特異性炎癥指標(biāo)。當(dāng)體內(nèi)存在炎癥時,血漿中纖維蛋白原等蛋白成分增加,促使紅細(xì)胞聚集沉降加快。紅細(xì)胞沉降率雖然敏感性較高,但特異性較差,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。紅細(xì)胞沉降率明顯增快時,往往提示炎癥反應(yīng)較為活躍。
5、血小板計數(shù)變化
部分闌尾炎患者可能出現(xiàn)血小板計數(shù)輕度升高。炎癥反應(yīng)可刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖,導(dǎo)致血小板生成增加。嚴(yán)重感染時也可能出現(xiàn)血小板減少,這與炎癥因子導(dǎo)致血小板消耗增加有關(guān)。血小板計數(shù)的動態(tài)變化可輔助判斷炎癥發(fā)展和治果。
闌尾炎患者除血常規(guī)檢查外,還需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查和影像學(xué)檢查綜合診斷。建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療。飲食上應(yīng)注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,必要時考慮手術(shù)切除闌尾。