怎么判斷是幼兒急疹

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幼兒急疹可通過觀察發(fā)熱特點、皮疹特征、伴隨癥狀等方式判斷。幼兒急疹通常由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,主要表現為突發(fā)高熱后出現玫瑰色斑丘疹。
幼兒急疹的發(fā)熱通常表現為突然發(fā)生的高熱,體溫可達39-40攝氏度,持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間患兒精神狀態(tài)一般較好,食欲可能略有下降但不會完全拒食。退熱過程多為驟降,體溫可在12-24小時內迅速恢復正常。發(fā)熱期間可能伴有輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。
皮疹多在熱退后12-24小時內出現,首先出現在軀干,隨后擴散至頸部和四肢。皮疹呈玫瑰色斑丘疹,直徑2-5毫米,壓之褪色,不癢或輕微瘙癢。皮疹持續(xù)1-3天后逐漸消退,不留色素沉著或脫屑。皮疹可能伴有輕度淋巴結腫大,以枕部和耳后淋巴結多見。
除典型發(fā)熱和皮疹外,患兒可能出現輕度咽部充血、結膜輕度充血等表現。部分患兒在出疹期可能出現輕度腹瀉,大便次數增多但無膿血。極少數患兒可能出現熱性驚厥,表現為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘自行緩解。
血常規(guī)檢查可見白細胞計數正?;蜉p度減少,淋巴細胞比例增高。C反應蛋白和降鈣素原多正?;蜉p度升高。病毒學檢查可檢測到人類皰疹病毒6型或7型DNA。需注意與風疹、麻疹、猩紅熱等發(fā)疹性疾病相鑒別。
幼兒急疹具有自限性,整個病程7-10天。發(fā)熱期3-5天,出疹期1-3天,恢復期2-3天。皮疹消退后不留痕跡,患兒精神狀態(tài)和食欲迅速恢復。病后可獲得持久免疫力,但少數患兒可能因不同型別病毒再次感染。
幼兒急疹期間應保持室內空氣流通,適當補充水分,選擇易消化的食物。發(fā)熱時可進行物理降溫,避免過度包裹。皮疹無須特殊處理,保持皮膚清潔即可。若出現持續(xù)驚厥、精神萎靡、拒食等情況應及時就醫(yī)。病愈后建議適當休息,逐步恢復正常飲食和活動。
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