月經(jīng)過多主要分為功能性月經(jīng)過多和器質(zhì)性月經(jīng)過多兩種類型。功能性月經(jīng)過多通常與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，器質(zhì)性月經(jīng)過多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等疾病引起。

1、功能性月經(jīng)過多

功能性月經(jīng)過多多由內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致，常見于青春期或圍絕經(jīng)期女性。這類月經(jīng)過多通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量明顯增多但無明確器質(zhì)性病變?？赡芘c下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、黃體功能不足等因素有關(guān)。治療上可考慮使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，同時配合規(guī)律作息和情緒管理。

2、子宮肌瘤

子宮肌瘤是引起器質(zhì)性月經(jīng)過多的常見原因，多見于30-50歲女性。肌瘤增大宮腔面積或影響子宮收縮可導(dǎo)致經(jīng)量增多，常伴有經(jīng)期延長、痛經(jīng)等癥狀。診斷可通過超聲檢查確認(rèn)，治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制癥狀，必要時需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性病變，可導(dǎo)致不規(guī)則陰道出血和月經(jīng)過多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血等癥狀。宮腔鏡檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，治療可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

4、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的疾病，常見癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和月經(jīng)過多。患者子宮多呈均勻性增大、質(zhì)地較硬。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球抑制月經(jīng)來潮。

5、凝血功能障礙

某些血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、血友病等可導(dǎo)致凝血功能異常，表現(xiàn)為月經(jīng)過多。這類患者除月經(jīng)問題外，常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進(jìn)行凝血功能檢查確診，治療原發(fā)病同時可考慮氨甲環(huán)酸片等止血藥物輔助控制月經(jīng)出血。

月經(jīng)過多患者應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運動和過度勞累，保證充足休息。飲食上可適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。若月經(jīng)過多癥狀持續(xù)或加重，或伴有頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，建議及時就醫(yī)明確病因。日常生活中保持規(guī)律作息，避免精神緊張和壓力過大，有助于維持正常月經(jīng)周期。