食管反流會引起咳血嗎 食管反流會引起四個癥狀

博禾醫(yī)生
食管反流可能引起咳血,但概率較低。食管反流引起的典型癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難四種。食管反流是指胃內(nèi)容物反流至食管引起的臨床癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
食管反流患者出現(xiàn)咳血多與黏膜損傷有關(guān)。長期胃酸刺激可導(dǎo)致食管黏膜糜爛或潰瘍,嚴(yán)重時可能侵蝕血管引發(fā)少量出血,血液經(jīng)咽喉部咳出易被誤認(rèn)為呼吸道出血。但多數(shù)食管反流患者僅表現(xiàn)為反酸、燒心等典型癥狀,咳血屬于少見并發(fā)癥。若同時存在嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn),需警惕食管裂孔疝或巴雷特食管等器質(zhì)性疾病。
食管反流患者出現(xiàn)咳血需與呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等呼吸系統(tǒng)病變更常導(dǎo)致咳血,通常伴隨咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸道癥狀。而食管反流相關(guān)咳血多發(fā)生于平臥位或進(jìn)食后,常伴有反酸感。胃鏡檢查能直接觀察食管黏膜損傷程度,24小時食管pH監(jiān)測可明確酸反流與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
預(yù)防食管反流需避免高脂飲食、咖啡、巧克力等易誘發(fā)反流的食物,睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭。若確診胃食管反流病,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。反復(fù)咳血者應(yīng)及時完善胸部CT及胃鏡檢查,排除惡性腫瘤等嚴(yán)重病變。
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