大腦損傷的癥狀有哪些?

博禾醫(yī)生
大腦損傷的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力、言語障礙等。大腦損傷可能由外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腫瘤、缺氧等因素引起,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
頭痛是大腦損傷最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或鈍痛,可能伴隨頭暈。輕度腦震蕩或腦挫裂傷患者頭痛程度較輕,而顱內(nèi)出血或腫瘤引起的頭痛往往劇烈且進(jìn)行性加重。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解,但需排除顱內(nèi)壓增高風(fēng)險。
大腦損傷后常出現(xiàn)噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞有關(guān)。輕度腦震蕩患者可能僅出現(xiàn)短暫惡心,而重型顱腦損傷者嘔吐頻繁且難以緩解。伴隨視乳頭水腫時提示病情危重,需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓,或采用甲氧氯普胺注射液止吐。
從嗜睡到昏迷不同程度的意識障礙均可能發(fā)生。腦干損傷可導(dǎo)致突發(fā)昏迷,慢性硬膜下血腫則表現(xiàn)為漸進(jìn)性意識模糊。臨床常用格拉斯哥昏迷評分評估嚴(yán)重程度,重度患者需氣管插管維持呼吸,必要時使用醒腦靜注射液促進(jìn)蘇醒。
大腦運動區(qū)受損會出現(xiàn)對側(cè)肢體偏癱,卒中患者常見突發(fā)單側(cè)肌力下降。脊髓損傷導(dǎo)致的癱瘓多伴隨感覺障礙??祻?fù)期可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),結(jié)合巴氯芬片緩解肌痙攣,同時進(jìn)行運動功能訓(xùn)練。
優(yōu)勢半球損傷可引起失語癥,表現(xiàn)為表達(dá)困難或理解障礙。布羅卡區(qū)病變導(dǎo)致運動性失語,韋尼克區(qū)損傷引發(fā)感覺性失語。早期語言康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要,可輔以胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝,尼莫地平片預(yù)防血管痙攣。
大腦損傷患者應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動加重出血風(fēng)險。飲食需保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物??祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)抽搐、發(fā)熱等情況需立即就醫(yī)。
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