大腦缺氧缺血怎么辦

博禾醫(yī)生
大腦缺氧缺血可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。大腦缺氧缺血通常由腦血管疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、貧血、一氧化碳中毒等原因引起。
吸氧治療是改善大腦缺氧的基礎(chǔ)措施,通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣,提高血氧飽和度。適用于輕度缺氧或急性發(fā)作期,能快速緩解頭暈、意識(shí)模糊等癥狀。長(zhǎng)期缺氧患者可配備家用制氧機(jī),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整氧流量,避免氧中毒。
藥物治療主要針對(duì)病因和癥狀,常用藥物包括阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成、尼莫地平片擴(kuò)張腦血管、胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦細(xì)胞代謝。若由貧血引起,需補(bǔ)充硫酸亞鐵片或葉酸片。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
高壓氧治療在密閉艙內(nèi)進(jìn)行,通過(guò)增加大氣壓提升血液溶解氧含量,促進(jìn)腦組織修復(fù)。對(duì)一氧化碳中毒、腦外傷后遺癥等效果顯著。治療需按療程進(jìn)行,每次60-90分鐘,可能出現(xiàn)耳壓不適等副作用,需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。
手術(shù)治療適用于血管嚴(yán)重狹窄或畸形患者,如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)清除粥樣斑塊,腦血管支架植入術(shù)改善血流。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,配合抗凝藥物預(yù)防再狹窄。心臟疾病引起的缺氧可能需同期進(jìn)行心臟手術(shù)。
康復(fù)訓(xùn)練包括肢體功能鍛煉、認(rèn)知訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),幫助恢復(fù)因缺氧受損的神經(jīng)功能??蛇M(jìn)行器械輔助運(yùn)動(dòng)、作業(yè)療法等,強(qiáng)度需循序漸進(jìn)。配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等中醫(yī)理療,能進(jìn)一步改善腦循環(huán)。
日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持散步、太極拳等有氧活動(dòng),戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,睡眠時(shí)墊高床頭促進(jìn)腦部供血。出現(xiàn)頻繁頭暈、記憶力下降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查腦部CT或核磁共振。
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