甲狀腺功能亢進(jìn)是什么

甲狀腺功能亢進(jìn)是指甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的一種內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高等癥狀。甲狀腺功能亢進(jìn)可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起，可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、格雷夫斯病

格雷夫斯病是一種自身免疫性疾病，體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，刺激甲狀腺過度分泌激素?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療可選用甲巰咪唑片抑制激素合成，或丙硫氧嘧啶片阻斷激素釋放，嚴(yán)重時(shí)需配合普萘洛爾片控制心動過速。部分患者需接受放射性碘治療破壞甲狀腺組織。

2、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)功能自主性結(jié)節(jié)，不受垂體調(diào)節(jié)而持續(xù)分泌過量激素。典型表現(xiàn)包括頸部腫塊、手抖、怕熱等。超聲檢查可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，小劑量甲巰咪唑片可短期控制癥狀，但終需手術(shù)切除病灶。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能減退，需補(bǔ)充鈣劑和骨化三醇膠丸。

3、亞急性甲狀腺炎

病毒感染后引發(fā)甲狀腺組織破壞，導(dǎo)致儲存激素大量釋放入血。特征為頸部疼痛伴發(fā)熱，早期可能出現(xiàn)短暫甲亢癥狀。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，劇痛者需短期服用潑尼松片。病程具有自限性，多數(shù)患者甲狀腺功能在2-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)正常。

4、垂體TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，持續(xù)刺激甲狀腺工作。除甲亢癥狀外，可能伴有頭痛、視力障礙等占位表現(xiàn)。確診需進(jìn)行垂體MRI檢查，治療首選經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤，術(shù)后可能需使用溴隱亭片控制殘余腫瘤生長。

5、外源性激素?cái)z入

長期過量服用甲狀腺激素制劑或含甲狀腺組織的保健品，可能導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。常見于減肥藥物濫用或替代治療劑量不當(dāng)。需立即停用相關(guān)制劑，監(jiān)測激素水平，必要時(shí)用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片緩解癥狀。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者日常需保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，建議進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動。定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)，服藥期間注意觀察有無皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。出現(xiàn)心慌加重、持續(xù)高熱等危急癥狀時(shí)須立即急診處理。