月經(jīng)量增多的原因有哪些

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月經(jīng)量增多可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,需結合具體癥狀與檢查結果明確診斷。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關。肌瘤增大可導致子宮內(nèi)膜面積增加或宮腔變形,表現(xiàn)為經(jīng)期出血量多、經(jīng)期延長,部分患者伴有下腹墜脹感。臨床常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長,嚴重者需行子宮肌瘤剔除術。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物,可能與慢性炎癥或激素刺激相關。息肉可干擾子宮內(nèi)膜脫落過程,引起月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)血量大,偶見非經(jīng)期出血。確診后可通過宮腔鏡息肉切除術治療,術后需定期復查預防復發(fā)。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病會導致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法規(guī)律脫落,出現(xiàn)經(jīng)量增多、周期紊亂。患者可能伴隨痤瘡、體毛增多等癥狀。治療需根據(jù)病因使用地屈孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病,或長期服用阿司匹林等抗凝藥物,均可能影響子宮內(nèi)膜血管收縮功能,導致月經(jīng)出血量顯著增加?;颊叱0橛衅は吗霭?、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善凝血功能檢查,必要時輸注凝血因子或調(diào)整用藥方案。
子宮內(nèi)膜組織異位至子宮肌層時,會引起子宮增大且收縮乏力,表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量多。超聲檢查可見子宮均勻性增大,確診需結合病理檢查。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用戈舍瑞林注射液抑制內(nèi)膜生長。
月經(jīng)量增多期間應避免劇烈運動,保持外陰清潔,使用透氣衛(wèi)生巾并勤更換。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等含鐵食物,預防貧血。若連續(xù)三個月出現(xiàn)經(jīng)期用衛(wèi)生巾超過20片/天、血塊直徑超過3厘米或伴隨嚴重頭暈乏力,需及時就診婦科進行超聲與激素水平檢查。
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