耳廓創(chuàng)傷分為哪些類型

博禾醫(yī)生
耳廓創(chuàng)傷主要分為挫傷、裂傷、切割傷、撕脫傷和燒傷五種類型。耳廓創(chuàng)傷可能與外力撞擊、銳器損傷、高溫灼燒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、腫脹、出血、皮膚缺損等癥狀。
挫傷通常由鈍性外力撞擊導(dǎo)致,耳廓皮下組織受損但皮膚未破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、淤血和壓痛,嚴(yán)重時可伴隨軟骨膜下血腫。急性期可冷敷減輕腫脹,若血腫形成需穿刺抽吸或切開引流,避免繼發(fā)感染??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物緩解癥狀。
裂傷多由銳器劃傷或撕裂引起,皮膚及皮下組織出現(xiàn)不規(guī)則傷口。傷口邊緣常有污染,可能暴露耳廓軟骨。需及時清創(chuàng)縫合,預(yù)防性使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。若傷口超過6小時未處理或污染嚴(yán)重,需延期縫合并加強(qiáng)抗感染治療。
切割傷常見于刀具等銳器造成的邊緣整齊的傷口,深度可達(dá)軟骨層。這類創(chuàng)傷出血較多,需壓迫止血后行精細(xì)縫合。對于完全離斷的耳廓組織,需用生理鹽水紗布包裹后盡快就醫(yī)再植。術(shù)后可配合使用邁之靈片改善微循環(huán),促進(jìn)組織愈合。
撕脫傷多為機(jī)械暴力導(dǎo)致耳廓部分或全部撕脫,常伴有血管神經(jīng)損傷。部分撕脫時需清創(chuàng)后原位縫合,完全撕脫需顯微外科再植。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,配合血塞通軟膠囊改善血液循環(huán)。再植術(shù)后需嚴(yán)格觀察皮瓣存活情況。
燒傷包括熱力、化學(xué)或電擊導(dǎo)致的耳廓損傷,按深度分為Ⅰ-Ⅲ度。Ⅰ度燒傷僅傷及表皮,Ⅱ度累及真皮層,Ⅲ度可破壞全層皮膚及軟骨。需立即終止致傷因素,Ⅱ度以上燒傷需使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。嚴(yán)重軟骨暴露需皮瓣修復(fù)。
耳廓創(chuàng)傷后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免擠壓或牽拉。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,促進(jìn)組織修復(fù)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致二次損傷,睡眠時采用健側(cè)臥位。若出現(xiàn)劇烈疼痛、化膿或發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生感染性耳廓軟骨膜炎,需立即就醫(yī)。定期換藥并遵醫(yī)囑使用藥物,有助于減少耳廓畸形等后遺癥。
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