感冒鼻涕里面帶血怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒鼻涕里面帶血可能與鼻腔黏膜干燥、炎癥刺激、鼻竇炎、凝血功能異常、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。感冒時鼻腔黏膜充血水腫,毛細(xì)血管脆性增加,擤鼻涕時容易導(dǎo)致黏膜破損出血。若出血量少且偶爾發(fā)生,通常無須特殊處理;若反復(fù)出血或出血量較多,建議及時就醫(yī)檢查。
感冒時頻繁擤鼻涕或環(huán)境空氣干燥可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失,黏膜表面出現(xiàn)細(xì)小裂痕。表現(xiàn)為鼻涕中混有少量鮮紅色血絲,常伴有鼻腔灼熱感??墒褂蒙睇}水鼻腔噴霧保持濕潤,避免用力擤鼻。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度。
病毒感染引起的急性鼻炎會導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,局部毛細(xì)血管擴張。劇烈噴嚏或反復(fù)摩擦可能造成黏膜損傷出血。鼻涕中可見暗紅色血塊,可能伴有鼻塞、頭痛。可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血,或口服連花清瘟膠囊抗病毒治療。
感冒繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎時,膿性分泌物長期刺激黏膜可能導(dǎo)致糜爛出血。表現(xiàn)為黃綠色膿涕帶血,伴隨面部壓痛和嗅覺減退。需進行鼻竇CT確診,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
血小板減少或長期服用抗凝藥物者,感冒時可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血混入鼻涕。血液呈鮮紅色且不易凝固,可能伴有牙齦出血。需檢測血常規(guī),必要時輸注血小板或調(diào)整抗凝方案。維生素K1注射液可用于改善凝血功能。
長期單側(cè)鼻涕帶血需警惕乳頭狀瘤、血管瘤或惡性腫瘤。出血多為反復(fù)發(fā)作,可能伴隨鼻塞進展性加重。鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)新生物,確診需病理活檢。早期病例可行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),晚期需聯(lián)合放化療。
感冒期間出現(xiàn)血性鼻涕應(yīng)避免用力擤鼻、摳挖鼻腔,保持室內(nèi)濕度。多飲水有助于稀釋分泌物,飲食宜清淡富含維生素C。若出血持續(xù)超過3天或單次出血量超過5毫升,需耳鼻喉科就診排除嚴(yán)重病變。高血壓患者需監(jiān)測血壓,避免情緒激動誘發(fā)鼻出血。
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