鼻子老是癢、流鼻涕、打噴嚏可能與過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻腔異物等因素有關(guān)。過(guò)敏性鼻炎是最常見(jiàn)的原因，通常由花粉、塵螨等過(guò)敏原誘發(fā)；感冒多伴隨咽喉痛、發(fā)熱；血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎與溫度變化相關(guān)；鼻竇炎常伴膿涕和頭痛；鼻腔異物多見(jiàn)于兒童。

1、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎是鼻腔接觸過(guò)敏原后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。典型癥狀為陣發(fā)性鼻癢、清水樣鼻涕、連續(xù)打噴嚏，部分患者伴隨眼癢或嗅覺(jué)減退。治療需避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制癥狀。嚴(yán)重者需考慮脫敏治療。

2、感冒

病毒性感冒可引起鼻腔黏膜充血水腫，導(dǎo)致鼻癢、打噴嚏和流涕，常伴咽喉腫痛、低熱、乏力等癥狀。病程具有自限性，一般7-10天自愈。治療以對(duì)癥為主，可選用復(fù)方氨酚烷胺膠囊、連花清瘟顆粒緩解癥狀，配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若出現(xiàn)黃膿涕持續(xù)超過(guò)10天，需警惕細(xì)菌性鼻竇炎。

3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

該病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，冷空氣、煙霧、辛辣食物等刺激可誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為突發(fā)性鼻癢、噴嚏和大量清水涕，但無(wú)明確過(guò)敏原。治療側(cè)重鼻腔保護(hù)，外出佩戴口罩，避免驟冷驟熱刺激。可短期使用布地奈德鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性，配合鼻腔沖洗改善癥狀。

4、鼻竇炎

急性細(xì)菌性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒，表現(xiàn)為鼻塞、膿涕倒流、面部脹痛，可能伴隨嗅覺(jué)減退和發(fā)熱。慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過(guò)12周，需鼻竇CT明確診斷。治療需足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，配合鼻用激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。頑固病例需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

5、鼻腔異物

兒童單側(cè)鼻塞、膿血涕伴惡臭時(shí)需警惕鼻腔異物，常見(jiàn)紐扣、紙團(tuán)等小物件滯留鼻腔。異物刺激會(huì)導(dǎo)致黏膜潰爛，引發(fā)反射性噴嚏和分泌物增多。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出，避免自行掏挖導(dǎo)致異物深入。術(shù)后使用生理鹽水沖洗預(yù)防感染。

日常需保持室內(nèi)清潔，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品；花粉季節(jié)減少外出或佩戴防花粉口罩；避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎；飲食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨咯血、視力改變等表現(xiàn)，應(yīng)立即就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。鼻腔沖洗可作為長(zhǎng)期護(hù)理手段，建議使用醫(yī)用生理鹽水而非自制鹽水。