剖腹產一年能做無痛人流嗎?

博禾醫(yī)生
剖腹產一年后通??梢赃M行無痛人流,但需經專業(yè)醫(yī)生評估子宮恢復情況。無痛人流的安全性主要取決于術后子宮瘢痕愈合程度、妊娠囊位置及個體健康狀況。
剖腹產術后子宮切口愈合需6-12個月,一年后多數(shù)女性瘢痕組織已穩(wěn)定。此時進行無痛人流,麻醉藥物對哺乳期女性乳汁分泌影響較小,手術器械通過宮頸操作時子宮破裂風險較低。術前需完善超聲檢查確認孕囊未著床于瘢痕處,血常規(guī)、凝血功能等指標正常即可考慮手術。術中采用靜脈麻醉聯(lián)合宮腔負壓吸引術,全程無痛感且出血量通常少于月經量。
若剖腹產術后出現(xiàn)子宮復舊不良、瘢痕憩室或此次妊娠為瘢痕妊娠,則需謹慎選擇手術方案。瘢痕妊娠者需先行子宮動脈栓塞術降低大出血風險,必要時采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術。哺乳期女性需提前儲備母乳,術后24小時暫停哺乳以代謝麻醉藥物。存在盆腔粘連者可能增加手術難度,需由經驗豐富的醫(yī)師操作。
術后應觀察陰道出血量及腹痛情況,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克洛分散片等藥物預防感染和促進子宮收縮。兩周內避免重體力勞動和盆浴,定期復查超聲確認宮腔無殘留。哺乳期女性恢復喂養(yǎng)前需排空殘留乳汁,保持乳頭清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經量時需立即就醫(yī)。
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