流產(chǎn)可能對(duì)女性身體和心理造成短期或長(zhǎng)期影響，主要包括生殖系統(tǒng)損傷、內(nèi)分泌紊亂、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、心理創(chuàng)傷及繼發(fā)不孕等。

1、生殖系統(tǒng)損傷

流產(chǎn)手術(shù)或藥物流產(chǎn)過程中可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷，尤其是反復(fù)刮宮可能導(dǎo)致宮腔粘連。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期性腹痛，嚴(yán)重時(shí)需通過宮腔鏡分離粘連。術(shù)后建議遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

2、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止會(huì)突然中斷體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和孕激素的分泌，導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)?？赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、痤瘡加重或情緒波動(dòng)，通常需要3-6個(gè)月自行恢復(fù)。癥狀持續(xù)者可考慮使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。

3、感染風(fēng)險(xiǎn)

流產(chǎn)后宮頸口開放易引發(fā)上行感染，未規(guī)范抗炎治療可能發(fā)展為盆腔炎。典型癥狀包括下腹墜痛、發(fā)熱及異常陰道分泌物。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，合并厭氧菌感染時(shí)可加用甲硝唑片。

4、心理創(chuàng)傷

約30-50%女性流產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮、抑郁或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為失眠、自責(zé)或回避相關(guān)場(chǎng)景。建議通過認(rèn)知行為療法干預(yù)，嚴(yán)重者需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片。伴侶及家庭的情感支持對(duì)心理康復(fù)至關(guān)重要。

5、繼發(fā)不孕

多次流產(chǎn)可能引發(fā)輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜容受性下降。對(duì)于有生育需求者，建議孕前進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。中醫(yī)調(diào)理常用嗣育保胎丸配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。

流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免體力勞動(dòng)和盆浴，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血需立即就醫(yī)。建議6個(gè)月后再考慮妊娠，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。