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患上了腦出血能不能治好

神經(jīng)內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 腦出血 出血

腦出血能否治好需根據(jù)出血量、部位及救治時機綜合判斷,部分患者經(jīng)及時治療可恢復(fù)較好功能。

腦出血早期得到規(guī)范治療時,預(yù)后相對較好。出血量小于30毫升且位于非功能區(qū)者,通過脫水降顱壓、控制血壓及神經(jīng)保護等治療,多數(shù)可保留基本生活能力。常用藥物包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、烏拉地爾注射液控制血壓、奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。發(fā)病6小時內(nèi)就診者,醫(yī)生可能建議行微創(chuàng)血腫清除術(shù),配合早期康復(fù)訓(xùn)練可減少后遺癥。患者需臥床休息2-4周,保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,避免情緒激動和用力動作。

當(dāng)出血量超過50毫升或累及腦干、丘腦等關(guān)鍵部位時,可能遺留不同程度功能障礙。大量出血導(dǎo)致腦疝者即使手術(shù)搶救,存活概率仍較低。高齡患者合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時,恢復(fù)速度明顯減慢。部分患者會出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥,需長期使用華法林鈉片預(yù)防血栓,配合巴氯芬片緩解肌張力增高??祻?fù)期可能持續(xù)6個月至2年,約三成患者最終無法獨立生活。

腦出血患者出院后需定期復(fù)查頭顱CT,監(jiān)測血壓變化。飲食應(yīng)低鹽低脂,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)補充卵磷脂營養(yǎng)神經(jīng)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進,從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到步行訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧,預(yù)防壓瘡和肺炎。若出現(xiàn)頭痛加重或意識改變,須立即返院檢查。

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