痛風(fēng)及高尿酸血癥怎么辦
痛風(fēng)及高尿酸血癥可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。痛風(fēng)及高尿酸血癥通常由嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。高嘌呤食物包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，長(zhǎng)期過量攝入可能導(dǎo)致尿酸生成過多。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，緩解期可適當(dāng)放寬。
2、增加飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升可促進(jìn)尿酸排泄。充足水分?jǐn)z入能稀釋尿液，減少尿酸鹽結(jié)晶形成風(fēng)險(xiǎn)。建議分次飲用白開水、淡茶水或堿性水，避免含糖飲料和酒精。夜間排尿后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，維持尿液顏色呈淡黃色為宜。
3、控制體重
肥胖患者減輕體重有助于改善尿酸代謝。體重指數(shù)超過24者需通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)緩慢減重，每月減重不超過4公斤。避免快速減肥導(dǎo)致酮體增加抑制尿酸排泄。建議采用低熱量均衡飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等每周150分鐘以上。
4、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)炎癥，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊減輕疼痛。緩解期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇片抑制尿酸生成或苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。合并腎功能不全者慎用苯溴馬隆，可選用非布司他片。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平，控制目標(biāo)值低于360微摩爾每升。合并痛風(fēng)石或慢性腎病者需維持在300微摩爾每升以下。監(jiān)測(cè)尿pH值保持在6.2-6.9范圍有利于尿酸溶解。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥掩蓋病情。
痛風(fēng)及高尿酸血癥患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食，避免飲酒尤其是啤酒。每日保持適量運(yùn)動(dòng)但避免關(guān)節(jié)損傷，急性發(fā)作期應(yīng)休息抬高患肢。注意足部保暖，選擇寬松舒適鞋襪。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。建立規(guī)律作息習(xí)慣，避免過度疲勞和精神緊張。定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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