什么樣的人容易得痛風(fēng)病
痛風(fēng)易發(fā)人群主要包括高嘌呤飲食者、肥胖人群、長期飲酒者、高血壓患者及有家族遺傳史者。痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸代謝異常密切相關(guān),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。
長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物會顯著增加血尿酸水平。這類人群需減少紅肉攝入,增加低脂乳制品和蔬菜比例,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。
肥胖者脂肪組織分泌的炎癥因子會抑制腎臟排泄尿酸,腰圍每增加1厘米痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)上升3%。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制將體重指數(shù)降至24以下,但需避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
啤酒和烈酒中的乙醇會加速嘌呤分解并抑制尿酸排泄,每日飲酒超過50克的人群患病風(fēng)險(xiǎn)增加2.5倍。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克,發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒。
高血壓患者腎血流量減少會影響尿酸排泄,糖尿病患者的高胰島素狀態(tài)也會阻礙尿酸排出。這類人群需要同時(shí)控制血壓血糖,利尿劑類降壓藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整使用。
約30%痛風(fēng)患者存在尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變,直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較常人高8倍。建議有家族史者每年檢測血尿酸水平,男性應(yīng)控制在420μmol/L以下,女性360μmol/L以下。
預(yù)防痛風(fēng)需建立長期健康管理方案,每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。飲食上可采用地中海飲食模式,多食用櫻桃、檸檬等富含維生素C的食物,限制蔗糖和果糖飲料攝入。夜間突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可抬高患肢并局部冷敷,晨起后檢測血尿酸水平。合并腎功能異常或頻繁發(fā)作者需在風(fēng)濕免疫科規(guī)范治療,避免形成痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)永久損傷。
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