鼻出血鼻涕中帶血怎么回事

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鼻出血鼻涕中帶血可能由鼻腔干燥、鼻外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌等原因引起,可通過局部冷敷、鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲混于鼻涕中,多無其他不適。可使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液或紅霉素軟膏局部涂抹。
撞擊或異物損傷鼻腔血管時,會出現(xiàn)涕中帶血伴局部疼痛。輕微損傷可通過壓迫止血,48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹。若出血量大或持續(xù)24小時未止,需排除鼻骨骨折,必要時使用云南白藥膠囊或氨甲環(huán)酸片輔助治療。
過敏性鼻炎或萎縮性鼻炎患者因黏膜糜爛易滲血,常伴鼻癢、鼻塞。急性期可用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,慢性者需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊改善黏膜修復(fù)。日常需避免接觸過敏原,保持室內(nèi)濕度。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜化膿性炎癥,可見黃膿涕帶血絲,伴隨頭痛、嗅覺減退。需行鼻竇CT確診,輕癥可用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合鼻竇炎口服液,重癥可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)引流。
回吸涕帶血是典型早期癥狀,多伴單側(cè)耳鳴、頸部包塊。EB病毒感染是主要誘因,確診需鼻咽鏡活檢。早期放療聯(lián)合順鉑注射液效果較好,中晚期需配合紫杉醇注射液化療。該病進(jìn)展隱匿,出現(xiàn)持續(xù)兩周以上癥狀應(yīng)立即排查。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,冬季使用加濕器維持濕度。飲食避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。擤鼻時動作輕柔,單側(cè)交替清理。若出血量較大可坐位前傾,手指捏緊鼻翼壓迫10分鐘。反復(fù)出血或伴隨視力改變、持續(xù)頭痛者,需完善鼻內(nèi)鏡及影像學(xué)檢查排除腫瘤可能。
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