感冒后全身發(fā)冷需警惕病毒性感冒、流感或繼發(fā)細(xì)菌感染。全身發(fā)冷可能與體溫調(diào)節(jié)異常、炎癥反應(yīng)加劇或并發(fā)癥有關(guān)，建議監(jiān)測(cè)體溫變化并觀察是否伴隨高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

1.病毒性感冒

普通病毒性感冒早期常因病毒刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致畏寒，可伴隨鼻塞、咽痛等上呼吸道癥狀。若體溫未超過38.5℃，可通過多飲溫水、增加衣物保暖緩解。若出現(xiàn)持續(xù)畏寒合并肌肉酸痛，需考慮流感病毒感染可能，此時(shí)可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

2.流感

甲型或乙型流感病毒感染時(shí)，全身發(fā)冷常為突發(fā)性癥狀，多與高熱寒戰(zhàn)、頭痛乏力并存。流感病毒引發(fā)的全身癥狀較普通感冒更顯著，建議在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用瑪巴洛沙韋片、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，同時(shí)需隔離避免交叉感染。

3.細(xì)菌性并發(fā)癥

感冒后繼發(fā)細(xì)菌性肺炎或中耳炎時(shí)，可能出現(xiàn)反復(fù)畏寒伴弛張熱。細(xì)菌內(nèi)毒素激活炎癥介質(zhì)會(huì)加重寒戰(zhàn)反應(yīng)，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)鑒別。確診后可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。

4.體溫調(diào)節(jié)失衡

老年人與兒童因體溫調(diào)節(jié)功能較弱，感冒時(shí)更易出現(xiàn)持續(xù)畏寒。這與外周血管收縮反應(yīng)過度有關(guān)，需避免過度包裹導(dǎo)致散熱障礙?？刹扇厮猎〉任锢斫禍?，并監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)低體溫癥等異常情況。

5.其他系統(tǒng)疾病

糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病患者感冒時(shí)，全身發(fā)冷可能提示原發(fā)病控制不佳。血糖波動(dòng)或甲狀腺激素不足會(huì)干擾產(chǎn)熱機(jī)制，需同步檢測(cè)空腹血糖、甲狀腺功能等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整降糖方案或補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。

感冒期間出現(xiàn)全身發(fā)冷應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫3次，保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入，避免突然接觸冷空氣。若畏寒持續(xù)超過24小時(shí)或體溫超過39℃，或伴隨意識(shí)模糊、皮疹等癥狀，須立即就醫(yī)排查膿毒血癥、腦膜炎等重癥。飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等，補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果有助于免疫調(diào)節(jié)。